Опоясывающий лишай – это инфекционная болезнь, развивающаяся у взрослого человека после активизации в его организме вируса герпеса 3-го типа, который еще называют варицелла-зостер. Проявляется опоясывающий герпес или лишай недомоганием и характерными высыпаниями, которые можно отличить от многих других разновидностей сыпи. Если вы не знаете, как выглядит опоясывающий лишай и как он проявляется, читайте эту статью.

Первые признаки опоясывающего лишая

Варицелла-зостер попадает в тело больного обычно в раннем детстве, после чего ребенок заболевает ветрянкой. Болезнь спустя время проходит, но вирус остается в инфицированном организме навсегда. Уже во взрослые годы болезнь может возвратиться в виде опоясывающего лишая и рецидивировать не раз на протяжении жизни.

Причинами начала очередного проявления герпеса становятся:

• стрессы, как физического, так и психического плана;
• переохлаждение и гипертермия;
• нарушение гормонального фона;
• новообразования;
• инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• препараты, которые подавляют иммунитет (кортикостероиды, иммунодепрессанты);
• беременность у женщин;
• воздействие радиации;
• прививки;
• естественное возрастное снижение иммунитета у пожилых людей.

Вирус, который до этого находился в спинномозговых нервных узлах в неактивном состоянии, «пробуждается» и начинает размножаться. Боль по ходу пораженного нерва, нередко сильная, усиливающаяся при движении и перемене положения тела – это первый признак герпеса.

Затем к ней добавляется головная боль, немного повышается температура тела и могут увеличиваться лимфоузлы. Это говорит о том, что в организме начался воспалительный процесс.

Опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, проявляется характерными симптомами, которые врачи рекомендуют внимательно отслеживать. Первые признаки заболевания часто включают жжение, зуд и боль в области, где позже появится сыпь. Обычно это происходит на одной стороне тела, что отличает опоясывающий лишай от других кожных заболеваний.

Через несколько дней после появления дискомфорта на коже возникают красные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. Врачи подчеркивают, что важно не игнорировать эти симптомы, так как своевременное обращение за медицинской помощью может значительно облегчить течение болезни и снизить риск осложнений, таких как постгерпетическая невралгия. Правильная диагностика и лечение на ранних стадиях помогут избежать серьезных последствий и ускорить процесс выздоровления.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес или Herpes Zoster) — взгляд невролога

Как проявляется опоясывающий герпес на теле

Вместе с первыми симптомами развивающейся болезни появляются и другие признаки герпеса. В том месте, где болит, появляются:

• сильный зуд;
• покалывание;
• онемение;
• жжение;
• «ползание мурашек».

Затем кожа в этой зоне тела краснеет и отекает, а через 1-4 суток появляются мелкие (3-5 мм), с нечеткими границами красноватого цвета везикулярные высыпания, расположенные плотными группками. Они болят и сильно чешутся.

Особенности болезни. Чаще всего высыпания бывают расположены в области живота и ребер и похожи на след от пояса или ремня, из-за чего болезнь и была названа «опоясывающим лишаем». Но также сыпь может появиться по ходу любого крупного нерва и обычно только с одной стороны тела.

В это время у больного человека, кроме сыпи, отмечаются и сопутствующие признаки опоясывающего лишая: повышенная температура, которая поднимается до субфебрильных значений, озноб, иногда диспепсические явления.

Сначала кожные проявления герпеса представляют собой небольшие красноватые папулы-бугорки, которые затем переходят в пузырьки, покрытые тонкой кожицей. Они собраны в плотные группки, которые сливаются вместе и образуют обширное пятно. На протяжении 1-2 недель течения болезни возможны новые подсыпания.

Пузырьки постепенно наливаются серозным экссудатом — беловато-желтой жидкостью, перенасыщенной свежими вирусами. Когда они переполняются содержимым, то лопаются, и жидкость вытекает наружу. На их месте образуются болезненные язвочки, которые постепенно подсыхают и покрываются сухими корочками желто-коричневого цвета.

Корочки сами по себе отпадают, под ними образуется здоровая кожа. Рубцевания не происходит, если в язвочки не была занесена посторонняя инфекция.

Если же она присоединяется в тот момент, когда в пузырьках идет воспалительный процесс (например, это случается, если больной будет расчесывать зудящие пузырьки), то их содержимое становится гнойным, а язвочки заживают с образованием неглубоких рубцов.

Общее время, которое занимают проявления герпеса на коже, составляет 2-4 недели, после чего болезнь затухает. В редких случаях сыпь может не проходить гораздо дольше – несколько месяцев и даже лет.

Важно!

Несмотря на то, что видимые признаки опоясывающего герпеса исчезают, болевой синдром остается, и больного могут мучить стойкие невралгические боли в пораженном инфекцией нерве. Чаще всего такое расстройство наблюдается у людей старше 50 лет.

Редкие проявления герпеса на теле

Опоясывающий лишай может проявляться не только в области ребер и живота, но и на лице и голове, если поражен тройничный нерв, хоть это и случается реже. При этом сыпь можно увидеть на:

• коже лица;
• слизистых носа, рта и глаз;
• ушах и около них;
• волосистой части головы.

В этих случаях опоясывающий лишай проявляется по-разному. На лице и слизистых кожные высыпания аналогичны тем, которые локализуются на ребрах. Если же вирус поражает роговицу глаза, то развивается герпетический конъюнктивит или даже кератит, результатом которого является формирование рубцов и разной степени выраженности нарушение зрения.

На ушах герпес проявляется синдромом Рамзая-Ханта и у больного развиваются такие симптомы:

• боль и звон в ушах;
• временная потеря слуха;
• головокружение;
• мимические нарушения (трудность и боль при закрывании глаза и движении мышцами лица);
• нарушение вкусовой чувствительности.

Ушное проявление герпеса зостер опасно тем, что, вирус, проникая в слуховой проход, может распространиться и на среднее и внутреннее ухо. Высыпания, локализующиеся на голове также опасны. Они свидетельствуют о том, что затронуты черепные нервы, а это грозит развитием тяжелого поражения мозга: минингоэнцефалита.

Поражение вирусом слизистых рта чаще всего характерно для малышей, у которых развивается герпесный стоматит: у них пузырьковая сыпь появляется на щеках и деснах. Она довольно быстро вскрывается, но на ее месте образуются болезненные эрозии.

Течение болезни сопровождается повышением температуры, головной болью, в тяжелых случаях – даже судорогами и обмороком.

Кроме очагового поражения, характерного для герпеса, в некоторых случаях он может развиваться в генерализованной форме, когда сыпь выходит за пределы соответствующего дерматома и распространяется на другие или же занимает практически всю поверхность тела, как это бывает при ветрянке.

Такой характер болезнь приобретает у людей с очень низким уровнем иммунитета.

Опоясывающий лишай, или герпес зостер, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой болезнью. Первые проявления часто начинают с легкого жжения или зуда в определенной области кожи, что может вызвать беспокойство. На начальных стадиях появляются покраснения, которые со временем превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Многие описывают этот процесс как болезненный и неприятный, особенно когда сыпь локализуется на груди или спине. Люди отмечают, что симптомы могут варьироваться по интенсивности, и у некоторых наблюдается высокая температура и общее недомогание. Важно помнить, что при первых признаках стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и облегчить течение болезни.

Опоясывающий лишай

Признаки опоясывающего лишая у человека при других формах

Герпес зостер (он же опоясывающий лишай) может принимать и другие, менее распространенные формы:

• абортивную;
• буллезную;
• геморрагическую;
• ганглионевралгическую;
• висцеральную;
• гангренозную;
• диссеминированную.

Первая отличается отсутствием фазы образования везикул или водянистых пузырьков, то есть болезнь проходит после того, как на коже возникнут папулы – красноватые бугорки. Выраженность боли при этом слабая. При буллезной же форме, наоборот, пузырьки интенсивно наливаются экссудатом и сливаются в крупные волдыри.

Геморрагическая форма характеризуется тем, что в ходе образования везикул в процесс вовлекаются капилляры. Они разрушаются, и пузырьки наполняются кровью. После их заживления на коже остаются рубцы или ямочки.

Ганглионевралгическая форма характеризуется тем, что кожные признаки герпеса на теле больного отсутствуют, но зато хорошо выражен болевой синдром. Поэтому при активации вируса у больного появляется сильная боль в месте, где проходит затронутый вирусом нерв или нервы, к которой присоединяется и гипестезия (нарушение чувствительности кожи).

Так как сыпи нет, больные в таких случаях обращаются не к дерматологу, а к неврологу и стараются установить у них причину своего состояния. Правильный же диагноз устанавливаю только по результатам лабораторных исследований.

Висцеральная форма герпеса зостер также не видна на теле – вирус поражает внутренние органы. В этом случае также возможно поражение вещества мозга с развитием воспаления, поэтому эта форма герпеса также опасна, как и синдромом Рамзая-Ханта.

При гангренозной форме опоясывающий герпес выглядит как обширные пятна, состоящие из тесно сгруппированных везикул с гнойным содержимым. После того, как они вскроются, на их месте остаются язвочки, в которых идут уже некротические процессы. Они долго заживают с формированием глубоких рубцов.

Гангренозная форма герпеса характерна для больных, у которых диагностированы иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.

Последняя и самая редкая форма герпеса зостер – диссеминированная – также не имеет проявлений на коже. Она выражается другими симптомами: лихорадкой и ярко выраженной интоксикацией.

Заболеванию в дессиминированной форме подвержены лица с иммунодефицитами, онкологией, серьезными болезнями крови и те, кто недавно перенес трансплантацию органов. Герпес в этих случаях протекает настолько тяжело, что нередко заканчивается гибелью больных.

Лечение герпеса зостер

Любое проявление герпеса на теле нужно своевременно лечить, а не ждать, пока оно исчезнет самостоятельно. Полностью вылечить эту болезнь невозможно, так как пока еще не найдено лекарство, способное уничтожить вирус, прячущийся в нервных ганглиях.

На сегодняшний день доступно только симптоматическое лечение препаратами на основе ацикловира, рекомендована диета и как вспомогательное средство — методы народной медицины.

Полезное видео

Доктор И — Опоясывающий герпес. 20 Августа 2014

Вопрос-ответ

Чем опасен опоясывающий лишай для детей?

При детском опоясывающем лишае могут развиться такие осложнения, как конъюнктивит, стоматит, кератит, воспаление глазных нервов, невралгии. У детей со слабым иммунитетом на фоне лишая могут развиться энцефалит, менингит, миелит.

Что хорошо помогает от опоясывающего лишая?

Для нормализации обменных процессов, поддержки иммунной системы и хорошего самочувствия назначают витамины В1, В6, В12, аскорбиновую кислоту, рутин и антигистаминные препараты. Боль при опоясывающем лишае купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые симптомы: опоясывающий лишай часто начинается с зуда, жжения или покалывания в области, где позже появится сыпь. Если вы заметили такие ощущения, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за появлением сыпи: опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьков, которые обычно располагаются на одной стороне тела. Если у вас есть подозрения, что это может быть лишай, сфотографируйте сыпь для дальнейшего обсуждения с врачом.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте болевые ощущения: опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, которая может длиться даже после исчезновения сыпи. Если вы испытываете дискомфорт, обсудите с врачом возможные методы облегчения боли.

СОВЕТ №4

Узнайте о вакцинации: существуют вакцины, которые могут помочь предотвратить опоясывающий лишай, особенно для людей старше 50 лет. Обсудите с вашим врачом возможность вакцинации, чтобы снизить риск заболевания.