Частой причиной обращения к стоматологу является неправильный прикус, возникающий при различных нарушениях в развитии челюсти и зубного ряда. Большинство патологий успешно устраняются с помощью обычных скоб и брекетов, однако серьезные зубочелюстные аномалии требуют применения определенных конструкций, способных восстановить нормальное положение зубов. Среди наиболее эффективных устройств особое место занимает аппарат Брюкля – проверенное изделие, гарантирующее получение качественного результата.

Что это такое?

Аппарат Брюкля используется для исправления зубочелюстных аномалий

Аппарат Брюкля – это ортодонтическое коррекционное устройство, которое используется для исправления зубочелюстных аномалий. Аппарат представляет собой съемную конструкцию в виде пластины с кламмерами, фиксирующимися на жевательных зубах нижней челюсти.

Важно! Устройство чаще всего применяется для коррекции челюстной дуги и зубного ряда у взрослых пациентов, имеющих полностью сформированный челюстной аппарат и постоянный прикус.

Устройство и принцип действия

Благодаря своей уникальной конструкции стоматологический аппарат Брюкля способен воздействовать на обе челюсти, нормализуя положение зубов. Состоит устройство из трех элементов:

• Пластмассовая наклонная пластина для нижней челюсти, дублирующая рельеф десен
• Вестибулярная ретракционная дуга с изгибами
• Кламмеры, удерживающие устройство на зубах

Коррекционный эффект прибора происходит за счет базиса с наклонной поверхностью, расположенного в переднем отделе устройства. В процессе ношения аппарата зубы верхней челюсти соприкасаются с внешней частью пластины, а само основание заставляет нижнюю челюсть двигаться в правильном направлении, что постепенно приводит к смещению единиц.

Для коррекции пластины аппарата потребуется посещать ортодонта каждые две недели на протяжении полутора – двух лет

Поскольку лечебное действие аппарата заключается в его постоянном давлении на резцы, для поддержания давления необходимо периодически передвигать пластину и активировать вестибулярную дугу. Проводить коррекцию может только ортодонт, поэтому посещать специалиста пациенту придется каждые 12-14 дней.

Продолжительность лечения определяется степенью сложности зубочелюстной аномалии и обычно составляет от 1,5 до 2 лет.

Для чего применяется аппарат, принцип его действия

Аппарат Брюкля предназначен для нормализации положения зубов при мезиальном прикусе. Такая аномалия строения характеризуется чрезмерным выпиранием вперед нижней челюсти по отношению к верхней. При этом имеются ярко выраженные внешние признаки: выдвинутый вперед подбородок, вогнутый профиль лица, нижние зубы при смыкании оказываются перед верхними. Такой прикус, кроме неэстетичного вида, доставляет и физический дискомфорт: боли, хруст, щелканье в лицевом суставе. Для исправления такой аномалии используется аппарат Брюкля. Он имеет такие элементы: наклонную пластину, наружную дугу, крепления – кламмеры и петли, которые удерживают конструкцию на месте. Пластина является основой аппарата, устанавливается на нижней челюсти с внутренней стороны.

Она не плотно прилегает к зубам. Верхние зубы контактируют с внешней частью пластины. Сжатие петель позволяет регулировать её наклон. Путем давления на резцы выравнивают прикус и приводят его к норме.

Преимущества и недостатки

Корректирующий аппарат Брюкля не только отличается от других ортодонтических устройств своим внешним видом, но и имеет ряд преимуществ перед их использованием. По мнению стоматологов, основными достоинствами установки являются:

• Простота в фиксировании
• Одновременное воздействие на верхнюю и нижнюю челюсть
• Высокая эффективность лечения
• Возможность снятия аппарата для проведения гигиенических процедур или приема пищи
• Быстрое привыкание
• Удлинение челюстной дуги и коррекция расположения зубов
• Отсутствие окклюзивных элементов в боковых участках
• Небольшой перечень противопоказаний
• Использование высококачественных и безопасных для здоровья пациента материалов для изготовления устройства
• Легкость в уходе за изделием
• Возможность использования установки в качестве ретенционного аппарата после основного лечения
• Быстрая установка

Важно! Прибор не оказывает разрушающего воздействия на зубную эмаль, что гарантирует высокий уровень безопасности.

Данный метод лечения не лишен и недостатков, которые необходимо учитывать перед установкой аппарата.

Один из минусов лечения аппаратом Брюкля – при поломке его, лечение нужно проводить заново

К минусам такой терапии относятся следующие пункты:

• Появление дискомфортных ощущений во время привыкания к устройству
• Высокая стоимость, связанная с изготовлением и установкой изделия, по сравнению с другими конструкциями для исправления стоматологических патологий
• Длительный процесс изготовления прибора
• Необходимость регулярного посещения ортодонта для настройки аппарата
• Невозможность использования для исправления зубочелюстных аномалий у маленьких детей
• Установка подходит исключительно для лечения сложных патологий
• Длительность лечения
• Отказ от некоторых продуктов во время проведения терапии
• При поломке или появлении дефектов конструкции процесс лечения нужно начинать заново

При тяжелой форме аномалии аппарат Брюкля используется в сочетании с дополнительными корректирующими устройствами, что также считается значительным минусом лечения.

Особенности конструкции апарата Брюкля

К основным элементам аппарата относят:

1. Базис – специальная пластина с особой конфигурацией, способствующая коррекции размещения верхних зубов, находясь снизу.
2. Дугу из металла, которая предназначается для корректировки положения зубов нижнего ряда спереди.
3. Петли и кламмеры. Обеспечивают прочную фиксацию конструкции внутри полости рта.

Что это такое

на фото видны кламмеры, цепляющиеся за зубы

Аппарат Брюкля выполнен в виде съемной конструкции, которая напоминает привычную пластину с кламмерами, которая снабжается наклонной плоскостью. Устройство назначается для регулировки глубокого и мезиального прикуса. Чтобы воздействовать на зубные дуги, конструкцию устанавливают в нижнюю челюсть и закрепляют с помощью моляров.

Устройство аппарата

В ортодонтии применяются различные процедуры и приспособления для коррекции прикуса и прочих зубочелюстных аномалий. При этом устройство Брюкля характеризуется особой эффективностью и позволяет избавиться от дефектов даже во взрослом возрасте, когда челюстные кости полностью сформированы. Но даже при сформированном прикусе можно изменить положение зубных единиц для сохранения положительного результата на постоянной основе.

Читать Аппарат Пендулум — уже не секретное устройство выравнивания зубов

Ортодонтический аппарат закрепляется на челюсть, но не соприкасается с зубной эмалью, обеспечивая максимальную безопасность для пациента.

Верхние зубы задевают пластину, вызывая силовое воздействие. Под воздействием аппарата нижние резцы задвигаются вовнутрь, нормализируя прикус.

Под присмотром врача производится корректировка наклона пластинки. С этой целью дуга сжимается или растягивается.

Принцип действия аппарата Брюкля

Эффективность использования аппарата Брюкля обусловлена принципом его действия:

1. Пластина обладает наклонной поверхностью, поэтому воздействует на челюстные мышцы, двигающие нижние резцы в правильном направлении.
2. Верхние зубные элементы медленно перемещаются при соприкосновении с аппаратом, что провоцирует регулировку прикуса.
3. В процессе лечения специалист меняет наклон пластинки для получения требуемых результатов.

Показания и противопоказания

Аппарат Брюкля предназначается для корректировки положения зубов, причем как сменных, так и постоянных. Но в большинстве случаев его используют с целью изменения постоянного прикуса, т.к. при сменном прикусе челюстная дуга сформирована не окончательно и может корректироваться более щадящими методами.

Среди основных показаний к применению устройства выделяют:

1. Глубокий прикус бокового ряда. Приспособление разобщает близкое размещение коронок на верхней и нижней челюстях.
2. Гнатическую форму прикуса.
3. Резцовое перекрытие с глубиной от 3 мм.
4. Деформацию переднего зубного ряда со смещением вовнутрь.
5. Аномальное расширение челюсти снизу.
6. Макродентию.
7. Прогнатию нижней челюстной дуги.

Вывод о необходимости установки аппарата делает специалист-ортодонт, который осматривает пациента и определяет состояние его зубов.

При этом устройство запрещено использовать при скученности зубного ряда, мезиальном прикусе и перекрытии коронок резцов до 3 мм.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению аппарата Брюкля служат:

• Резцовое перекрытие глубиной менее 3 мм
• Перекрестный прикус
• Аномальное развитие уздечки губ и языка
• Скученность передних зубов
• Молочный прикус;
• Воспалительные заболевания ротовой полости
• Расстройства психики

Важно! Установка не используется для исправления положения отдельных единиц, поскольку это может привести к смещению правильно стоящих зубов.

Этапы изготовления

Хотя процесс изготовления аппарата довольно длительный, пациент посещает ортодонта только для диагностики и примерки

Процесс изготовления корректирующей ортодонтической установки осуществляется в несколько этапов:

• В первую очередь врач-ортодонт проводит визуальный осмотр и оценивает расположения верхних и нижних зубов пациента. После детальной диагностики доктор определяет конструктивный прикус с помощью воскового шаблона, что в дальнейшем позволяет проработать основные элементы аппарата
• Сняв оттиск с зубов нижней челюсти, специалист производит отливку гипсовой рабочей модели, на которую также устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами
• На основе полученной конструкции формируется восковой базис корректирующего прибора и проводится измерение наклонной плоскости – она должна полностью перекрывать режущий край нижних передних зубов. В идеальном варианте высота перекрытия составляет третью часть общей высоты зубов фронтального отдела
• Изготовленная из воска наклонная плоскость устанавливается в ротовой полости пациента. На данном этапе врач отслеживает отпечаток неба и положение верхнечелюстных элементов в месте коррекции. При этом угол между поверхностью окклюзии и наклонной плоскостью должен составлять не менее 50 градусов – это важное условие для того, чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд
• После примерки проводится гипсование собранной заготовки с последующей заменой воска на пластмассу. Затем конструкцию отправляют в стоматологический кабинет, где будет произведена установка готового изделия

Важно! Пациент не принимает непосредственного участия в процессе изготовления аппарата, ему необходимо всего лишь прийти к врачу для проведения диагностических мероприятий и примерки установки.

Изготовление аппарата Брюкля

Устройство изготавливается для каждого пациента индивидуально. Сначала врач оценивает возможность коррекции и определяет конструктивный прикус – тот, которого следует добиться.

Изготовление начинается со снятия слепков обеих челюстей и отливки на их основе рабочей модели, вестибулярной дуги и кламмеров. Затем из воска моделируется наклонная площадка, которая должна перекрывать резцы на 1/3.

При примерке воскового базиса по отпечаткам зубов производится коррекция. Угол между наклонной площадкой и окклюзионной поверхностью верхних зубов не должен превышать 50°. Затем изготавливается гипсовая форма, при помощи которой отливается конструкция из нейтральной безвредной пластмассы. От правильности изготовления во многом зависит результат коррекции.

Установка и лечение

Несмотря на то, что установка аппарата Брюкля не вызывает затруднения, первичная фиксация прибора на зубах происходит в условиях стоматологической клиники. Процедура занимает всего пару минут и заключается в следующем:

• Корректирующее устройство устанавливается на фронтальные зубы нижней челюсти таким образом, чтобы все элементы конструкции не касались зубной эмали
• На молях врач надежно закрепляет кламмеры
• После фиксации пациент должен плотно сомкнуть челюсти, не прилагая особых усилий. При необходимости выполняется регулировка аппарата с подгонкой дуги и петель. Подобная настройка требуется в том случае, если больной сталкивается с дискомфортом или детали прибора не прилегают к зубам

Процесс лечения патологического прикуса носит многоэтапный характер:

• Первый этап занимает от 30 до 40 дней. В это время происходит интенсивная коррекция прикуса и устройство Брюкля нужно носить вместе с резиновой тягой
• На втором этапе срок лечения увеличивается до 63-85 дней. В этот период особенно важно регулярно посещать стоматолога для коррекции наклонной плоскости прибора в соответствии с полученным результатом. Для увеличения эффективности механического воздействия пациенту также рекомендуется использовать дополнительные устройства, специальную головную шапочку или подбородочную капу
• Заключительный этап предназначен для закрепления достигнутого эффекта и длится 6-12 месяцев. Если его не провести должным образом, зубы вернутся на свое прежнее место и результаты обнулятся. Во время завершающего этапа носить конструкцию необходимо со спиленной наклонной плоскостью

Как носить и ухаживать

Как и другие ортодонтические конструкции, аппарат Брюкля нуждается в бережном обращении и тщательном уходе, который поможет сохранить устройство в хорошем состоянии.

Уход за конструкцией и выполнение рекомендаций врача – залог успешного лечения

При использовании прибора следует придерживаться элементарных правил:

• Производить качественное очищение пластины зубной неабразивной пастой и щеткой с ворсинками средней жесткости дважды в день
• Каждую неделю обрабатывать устройство антисептическим средством. Для достижения максимального эффекта лучше помещать аппарат в емкость с дезинфицирующим раствором на 8-10 часов
• Носить съемную установку не менее 20 часов в сутки – это необходимо для того, чтобы как можно скорее получить положительный результат. Если освоить конструкцию сразу же после установки не получилось, в первое время можно использовать прибор по 2-3 часа, периодически снимая его
• Регулярно полоскать ротовую полость отварами трав и лечебными ополаскивателями во избежание развития воспалительного процесса по причине микротравм
• Отказаться от жевательных резинок, твердой пищи и конфет, способных нарушить целостность конструкции и негативно повлиять на здоровье зубов
• При появлении тошноты во время адаптационного периода, снимать устройство и надевать его обратно на зубы только после восстановления дыхания и полоскания рта солевым раствором
• Снимать аппарат во время выполнения гигиенических процедур, приема пищи или занятий спортом и хранить его в специальном контейнере

Важно! Не стоит откладывать визит к стоматологу при появлении боли, сильного дискомфорта или покраснения слизистой оболочки во время ношения корректирующего аппарата. Возможно, потребуется коррекция формы прибора.

Изготовление и установка конструкции

Конструкция изготавливается в лабораторных условиях, после того, как врач снимет слепки. Установка производится ортодонтом, который должен удостовериться, что конструкция воздействует на челюстной ряд должным образом. Важно, чтобы устройство не касалось эмали коронок с внутренней поверхности.

Курс лечения состоит из нескольких этапов. Для получения хорошего результата требуется носить конструкцию не менее 20 часов в сутки. Продолжительность курса зависит от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Стоимость аппарата Брюкля в России составляет 3000 – 10000 рублей, с учетом того, из какого материала он выполнен. Дополнительно потребуется оплатить услуги за установку конструкции.