Выбор брекетов для взрослых – это баланс между эстетикой, эффективностью лечения и ценой. Обывателям сложно сориентироваться в многообразии систем. К тому же ортодонтические фирмы и коммерческие стоматологии активно навязывают «инновационные» дорогостоящие модели. При этом не факт, что они лучшие: есть бюджетные не менее, а порой и более, действенные системы.

В статье рассмотрим: существующие виды несъемных ортодонтических конструкций, чем руководствоваться при выборе системы, какие брекеты лучше ставить взрослому и какие наиболее эффективны после 25 лет, а также лучшие модели от известных стоматологических компаний.

Какие есть показания к установке брекетов взрослым?

Главное показание для выравнивания зубов во взрослом возрасте такое же, как и в детском – любые аномалии прикуса. Для дефектов окклюзии характерны:

• скученность;
• неправильное расположение зубов;
• диастемы и тремы – щели между передними и боковыми единицами;
• неправильно развитие нижней или верхней челюсти: микрогнатия (уменьшенный размер), прогнатия (увеличенный размер);
• нарушения смыкания челюстей, их положения относительно друг друга.

Ограничений по возрасту нет. Но лучше провести исправление прикуса брекетами у взрослых до 30 лет, когда челюстно-лицевой скелет еще подвижен, а у организма много ресурсов для восстановления.

Возрастных ограничений по установке брекетов нет Противопоказаниями выступают:

• множественные несъемные протезы и импланты;
• беременность и грудное вскармливание;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания костей – рахит, артрит, артроз;
• ВИЧ, СПИД, туберкулез.

Главная причина, по которой взрослые хотят выровнять зубы, – недостатки внешности. При дизокклюзии ухудшается улыбка и черты лица, рано появляются глубокие морщины. Нередко люди с патологиями прикуса стесняются разговаривать, есть в общественных местах, смеяться.

Это сказывается на их уверенности и, соответственно, успехе в карьере и личной жизни.

Но исправлять прикус стоит не только для улучшения внешности. Дефекты окклюзии чреваты более серьезными последствиями из-за затруднительной гигиены, неравномерного распределения жевательной нагрузки и плохой первичной обработки пищи. Среди них:

• частые заболевания зубов и десен;
• быстрое истирание отдельных единиц;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), артриты, артрозы;
• невралгии;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• болезни дыхательной системы.

Главная причина, по которой взрослые носят брекеты, – недостатки внешности, комплексы

Поэтому за помощью к ортодонтам часто обращаются взрослые, если в детстве им не проводили соответствующее лечение.

А можно не исправлять прикус?

Есть пациенты, которые не хотят исправлять прикус ни брекетами, ни альтернативными вариантами, считая, что «слегка неровные зубы» — это нормально.

Стоматологи утверждают обратное. Нарушенный прикус — это вопрос не только эстетики, а в первую очередь здоровья. Вот лишь некоторые проблемы, к которым может привести неправильное смыкание зубов:

• быстрое истирание зубов и оголение корней из-за некорректной жевательной нагрузки;
• частые головные боли из-за нарушений в работе сустава, соединяющего височную кость и нижнюю челюсть;
• нарушения дикции;
• затрудненная гигиена, которая приводит к развитию кариеса и других стоматологических заболеваний;
• патологии пищеварительного тракта, возникающие из-за плохого пережевывания пищи;
• нарушения в опорно-двигательной, дыхательной и других системах организма.

Таким образом, прикус напрямую связан со здоровьем, поэтому выравнивать зубы необходимо, но важно правильно подобрать метод коррекции вместе со стоматологом.

На что обратить внимание: критерии выбора брекетов

При подборе брекет-систем нужно определиться с 4 параметрами:

1. Стоимость. Ищите клиники, где цена указана «под ключ»: за саму конструкцию, ее установку, ежемесячные коррекции, снятие и фиксацию ретейнера. Но все равно готовьтесь, что вылезет куча дополнительных трат на лечение кариеса, гингивита, профессиональные чистки, покупку средств по уходу и пр.
2. Сроки и эффективность коррекции. Так, классические металлические брекеты с лигатурами максимально быстро выравнивают прикус. Тогда как более эстетичные варианты затягивают лечение на 3-12 месяцев.
3. Удобство ношения, скорость адаптации и простота гигиены. Чем проще будет привыкнуть к аппарату и ухаживать за ним, тем легче пройдет лечение.
4. Эстетика. Для одних незаметность терапии важнее, чем скорость выравнивания и стоимость системы. Других же этот критерий не волнует.

Сопоставив различные брекет-системы по этим 4 критериям, вы сможете подобрать лучшую ортодонтическую конструкцию для себя.

Ищите клиники, где цена за лечение брекетами указана «под ключ»

Плюсы и минусы брекет-систем

Несмотря на то, что брекеты являются очень популярной системой для исправления прикуса и имеют большое количество достоинств, они не лишены некоторых отрицательных моментов.

Преимущества:

• Возможность полного исправления практически всех вариантов нарушения прикуса и искривлений зубного ряда.
• При помощи специальных программ можно спрогнозировать окончательный вариант лечения.
• Разработаны высокоэстетичные брекет-системы, которые практически не заметны на поверхности зубов и придают улыбке особый шарм.
• Брекет-системы являются стационарными устройствами, поэтому пациентам нет необходимости самостоятельно корректировать их.
• Процедура установки и снятия брекетов абсолютно безболезненна для пациентов.

Минусы:

• Существует период адаптации, в течение которого могут возникнуть проблемы с приемом пищи и дикцией.
• При ношении брекет-систем усложняется гигиена за полостью рта. Пациенты вынуждены использовать дополнительные средства для ухода за зубами (о средствах ухода в статье: Как ухаживать за брекетами).
• Весь период лечения существует ограничение на употребление некоторых продуктов, курение.
• Металлические части брекетов могут травмировать нежную слизистую оболочку щек и губ. В случае ношения лингвальных систем возможна травматизация языка.
• Необходимость регулярного посещения ортодонта для контроля за ходом лечения и корректировки системы.
• Зубы после снятия брекетов часто нуждаются в проведении лечебных мероприятий, направленных на устранение проявлений кариеса.
• Для того, чтобы после снятия брекетов зубы снова не искривились, необходимо ношение специальных ретейнеров или кап.

Вестибулярная или лингвальная брекет-системы – какая лучше?

Вестибулярные

Вестибулярные брекеты крепят с наружной стороны зубов. Этот вид считается классическим, он самый распространенный и дешевый. А модели наружных систем выпускают почти все производители ортодонтического оборудования.

Внешние конструкции изготавливают из любых материалов – металлических сплавов, пластика, прозрачной и непрозрачной керамики. Они наиболее надежные, удобные в уходе и просты в установке. К тому же с ними можно исправить любые патологии окклюзии.

Единственный минус вестибулярных систем – заметность. Их видно на зубах, и пациенты часто комплексуют из-за этого. Но этот момент можно обойти, использовав кронштейны из эстетичных материалов: пластика и керамики. Таким способом не получится полностью скрыть аппарат, но он перестанет резко бросаться в глаза.

Лучшими вестибулярными моделями считаются:

• “SmartClip” от 3М Unitek, Америка;
• “Master” от American Orthodontics, США;
• “Orthos” от Ormco, США.

Вестибулярные брекеты крепят с наружной стороны зубов

Лингвальные

Лингвальные брекеты ставят с язычной стороны зубов. Изначально эти системы разрабатывали для лечения конкретных аномалий прикуса: смещенных кзади челюстей, глубокого прикуса, у пациентов с клинически низкой высотой коронок. Сегодня внутренние модели лучше вестибулярных справляются с этими задачами. Но массово их начали использовать преимущественно из-за идеальной эстетики – конструкции абсолютно незаметны, за что получили название «невидимки».

Так как внутренние брекеты не видно, кронштейны всегда делают из сплавов металла: золотого, титанового, кобальт- или никель-хромового.

Незаметность – главный плюс лингвальных аппаратов. Из-за этого их выбирают публичные люди: медийные персоны, бизнесмены, артисты, ораторы. К тому же чаще предпочитают женщины, чем мужчины. Но за такое преимущество приходится расплачиваться.

Так, внутренние системы:

• сильно натирают язык – вплоть до порезов, трещин и крови;
• серьезно нарушают дикцию – приходится учиться разговаривать по новой, но идеальной речи добиться не получится;
• требуют соблюдения строжайшей диеты;
• сильно осложняют работу врача;
• затрудняют гигиену;
• часто ломаются;
• очень дорогие – цены на них минимум в 3 раза выше, чем на вестибулярные модели.

Лингвальные системы также лучший выбор для спортсменов и музыкантов, играющих на духовых инструментах. Невидимые модели меньше ломаются при ударах и не цепляются за амбушюр саксофона, трубы и пр.

Моделей-невидимок немного. Основные из них:

• “Incognito” от TOP-Service für Lingualtechnik GmbH, Германия;
• “STb” от ORMCO”, США;
• “WIN”, от DW Lingual Systems GmbH, Германия;
• “2D” от Forestadent, США;
• “In-Ovation L” от Dentsply GAC, Америка.

Параметр	Вестибулярные	Лингвальные
Прочность	Высокая.	Низкая.
Сроки выравнивания зубов	1,5-2 года.	2-3 года.
Распространенность	Высокая.	Слабая.
Эстетичность	Средняя или низкая.	Высокая.
Сложность установки	Низкая.	Высокая.
Гигиена	Среднесложная.	Крайне затруднительная.
Скорость адаптации	Быстрая, 1-2 недели.	Продолжительная, от 3-х недель до пары месяцев. Иногда пациенту так и не удается привыкнуть до конца.
Эффективность лечения	Высокая.	Хорошая, но в одних клинических случаях работают хуже, в других – лучше классических систем.
Удобство ношения	Хорошее.	Низкое.
Болезненность терапии	Средняя.	Высокая.

Что такое брекеты?

Прежде чем рассмотреть виды брекет-систем, стоит поподробнее остановиться на том, что же представляют собой брекеты и почему они способны исправить даже самые сложные случаи искривления зубного ряда.

Брекет-система — сложное стоматологическое устройство, которое состоит из нескольких составных частей:

1. Самих брекетов — элементов, которые закрепляются на поверхности зуба.
2. Ортодонтической дуги — проволоки изготовленной из эластичных материалов, которая фиксируется в брекете и является основной силой, способствующей перемещению зубов.
3. Лигатур — элементов, которые фиксируют дугу в брекете (в лигатурном варианте систем).

Материалы:

• металл;
• пластик;
• металлокерамика;
• кристаллы.

У разных производителей элементы могут иметь различную форму, размеры. Общим для всех систем является то, что каждый элемент изготавливается под конкретный зуб и имеет стандартную маркировку для удобства. Ведь перепутать брекеты нельзя, это может привести не только к отсутствию эффекта от терапии, но и к развитию серьезных осложнений.

Лечебное действие брекетов связано с тем, что ортодонтическая дуга является очень эластичной и стремится вернуть свою форму даже при сильной ее деформации. Это позволяет создавать равномерное постоянное давление брекет-системы на зубы и с течением времени постепенно перемещать их в правильное положение. Грамотно рассчитанное действие гарантирует восстановление красоты улыбки в достаточно короткие сроки.

Какие брекеты выбрать – лигатурные или безлигатурные?

Лигатурные

В лигатурных брекетах силовая дуга скрепляется с кронштейнами при помощи особых эластичных креплений – лигатур. Их изготавливают из резины или проволоки.

Лечение брекетами можно скорректировать на любом этапе

Лигатуры позволяют контролировать силу и тип крепления дуги – для этого резиночки нужно просто затянуть или ослабить. Так, при активном способе фиксации силовая проволока плотно соприкасается с брекетами: этот метод лучше подходит на финальных этапах лечения. А при пассивном дуга свободно скользит в пазах и оказывает незначительные, но равномерные нагрузки, которые идеально подходят в начале выравнивания.

Возможность контролировать силу натяжения и свободно менять способ фиксации силовой дуги обеспечивает идеальные биомеханические нагрузки на зубы. Лечение можно скорректировать на любом этапе, быстро подстроиться под форс-мажоры и ликвидировать их.

К тому же на лигатурные конструкции можно свободно установить дополнительные элементы: эластики, тяги, ортодонтические мини-импланты и пр. Они понадобятся при исправлении сложных патологий прикуса. Таким образом классические системы – идеальный выбор при тяжелых аномалиях.

Но в таком подходе есть и минусы:

• лигатуры нужно завязывать вручную, что затрудняет работу врача;
• резинки приходится менять или подтягивать каждые 3-4 недели;
• крепления осложняют гигиену.

Правда, на фоне полноценного контроля терапии эти недостатки незначительные. И опытные ортодонты, не заинтересованные в продаже инновационных систем, предпочтут работать с лигатурными моделями.

Лучшие модели лигатурных брекетов:

• “Victory” от 3М Unitek, Америка;
• “Orthos” и “Mini Diamond” от Ormco, США;
• “Master” от American Orthodontics, США.

Безлигатурные модели упрощают работу врача и жизнь пациента

Безлигатурные

В отличие от лигатурных, в самолигирующих брекет-конструкциях крепление осуществляется не на резиночки, а особым механизмом. Каждый кронштейн оснащен специальным замком-клипсом. После позиционирования скоб и установки дуги врачу остается только защелкнуть их.

С одной стороны, безлигатурные модели упрощают работу врача и жизнь пациента. Их несложно устанавливать, они смотрятся красивее, за ними легко ухаживать, так как нет дополнительных элементов, в которые бы забивалась пища. Да и перезавязывать лигатуры каждый месяц уже нет необходимости.

Но, с другой стороны, у самолигируемых моделей есть недостаток, который нивелирует все плюсы: невозможность смены типа фиксации дуги. Приходится использовать только тот, который был заложен в систему изначально: пассивный или активный.

Из-за того, что способ крепления нельзя менять, лечение осуществляется нерациональными биомеханическими нагрузками. Это тормозит терапию, а иногда и ухудшает конечный результат. Кроме того, приходится изворачиваться: применять большее количество силовых дуг и часто менять их.

Но и это не всегда помогает. Поэтому некоторые самолигирующие брекеты для зубов взрослым оснастили специальными крючками или крыльями. С их помощью можно перейти на нужный тип фиксации. Правда, уже закрепив силовую дугу на лигатуру и, по сути, превратив безлигатурную систему в лигатурную.

Остальные плюсы, которые приписывают самолигируемым брекет-системам производители, не находят подтверждения на практике. Среди них: меньшая болезненность выравнивания зубов, ускоренное лечение, меньшее давление на коронки, etc.

• “Clarity SL” от 3М Unitek, Америка;
• “In-Ovation” от Dentsply GAC, США;
• “Damon” от Ormco, Америка.

Параметр	Лигатурные	Самолигирующие
Прочность	Средняя.	Высокая.
Сроки выравнивания зубов	1,5-2 года.	1,5-2 года.
Распространенность	Высокая.	Высокая.
Эстетичность	Средняя или низкая.	Выше средней или высокая.
Сложность установки	Высокая.	Низкая.
Гигиена	Затруднительная.	Облегченная.
Скорость адаптации	Средней продолжительности, 1,5-3 недели.	Быстрая, 1-1,5 недели.
Эффективность лечения	Высокая.	Ниже среднего.
Удобство ношения	Удовлетворительное.	Хорошее.
Болезненность терапии	Средняя.	Средняя.

Кому нужны трейнеры?

Иногда вместо брекетов можно поставить трейнеры, конструкции из гибкого силиконового материала. Чаще всего трейнеры назначают подросткам для стимуляции или, наоборот, замедления роста челюсти, коррекции ее формы, ширины неба. Взрослым ортодонт может назначить трейнеры, чтобы уменьшить давление на прикус челюстно-лицевых мышц и поддержать эффект, достигнутый другими способами лечения. Функционал трейнеров шире коррекции прикуса. Их применяют для отучения от вредных привычек (сосание пальца), для формирования правильного дыхания через нос и с другими целями. Они могут использоваться в том случае, когда по какой-то причине пациенту противопоказано ортодонтическое лечение брекетами или пластинками.

Трейнеры, в отличие от брекет-систем, — это съемные конструкции. Их носят периодически — пару часов днем плюс надевают перед ночным сном. Начальный трейнер, который используют на первом этапе лечения, обычно отличается высокой гибкостью и мягкостью. Такие свойства материала позволяют быстро адаптироваться к ортодонтической конструкции. Завершающий трейнер — твердый и оказывает более интенсивное воздействие на зубной ряд. После завершения активного лечебного периода используют так называемый ретенционный трейнер. Его задача — удержать достигнутый результат и предотвратить смещение зубов в первоначальное положение.

Длительность ношения трейнеров, как и других ортодонтических аппаратов, определяет стоматолог, учитывая индивидуальные показания и результаты конкретного пациента. В среднем терапия занимает от полугода до нескольких лет.

Какие брекеты самые лучшие по материалам изготовления?

Для изготовления брекет-систем используют несколько материалов:

• различные сплавы металла;
• непрозрачную керамику из поликристаллического оксида алюминия;
• прозрачную керамику из монокристаллического оксида алюминия (т.н. искусственные сапфиры).

Есть еще брекеты из пластика, но их у взрослых применяют редко. Такие конструкции хрупкие, быстро деформируются и окрашиваются. Но главное – они оказывают слабое давление на зубы, поэтому не способны эффективно смещать коронки после 25 лет. Хотя иногда пластиковые системы ставят при слабых дефектах прикуса.

При этом только кронштейны изготавливают из разных материалов. Остальные детали в любых моделях делают из металла (дуги, ортодонтические кольца) либо резины и проволоки (лигатуры, тяги).

Чаще всего используют металлические модели брекетов

Металлическая брекет-система – надежность, качество, доступная цена

Брекет-конструкции из металла – классические системы. Их используют наиболее часто. Такие модели есть почти у каждого производителя.

Металлические системы выгодно отличаются от других:

• высокой прочностью;
• низкой ценой;
• способностью устранять серьезные патологии окклюзии, с которыми не справляются другие системы;
• возможностью без риска поломки и отклеивания закрепить вспомогательные ортодонтические приспособления: тяги, лицевые дуги, пружины, мини-имплантаты.

Еще один немаловажный фактор – скорость выравнивания зубов. У брекетов из железа она самая высокая: т.к. дугу и пазы, которые удерживают ее, изготавливают из одинаковых материалов. Сочетание «металл» + «металл» обеспечивает наилучшее скольжение силовой проволоки: в результате она сильнее давит на зубы и быстрее смещает их.

Выделяют 3 основных недостатка металлических брекет-систем:

1. Низкая эстетика. Конструкции очень заметны на зубах.
2. Высокая травматичность. Хотя современные модели из металла обладают самыми маленькими кронштейнами среди всех видов брекетов, имеют сглаженные углы и низкий профиль, отполировать их идеально не получается. Поэтому они сильно натирают слизистую: детали, которые режут губы и щеки закрывают ортодонтическим воском.
3. Возможность аллергий. Возникают на аппараты, изготовленные из никель- или кобальт-хромовых сплавов.

Обзор конкретных видов брекетов из металла

Лучшими металлическими моделями считают следующие 6:

1. “Alexander” (Ormco, США). Классические лигатурные системы. Кронштейны в них одинарные (за исключением пластинок на верхние передние зубы), что позволило уменьшить размер брекетов, сделать их максимально плоскими и узкими, а расстояние между ними – увеличить. За счет этого обеспечивается наиболее эффективное и физиологическое воздействие силовой дуги на коронки.
2. “Damon Q” (Ormco, США). «Деймон» – самые популярные металлические системы самолигирующего типа. Кронштейны в них уменьшены, оснащены модернизированными защелками и сдвоенными пазами. Такая конструкция позволяет брекетам надежно удерживать дугу, а также оказывать на зубы точное воздействие без сильного давления и повреждения прилегающих тканей и связок.
3. “Insignia SL” (Ormco, США). Одни из немногих индивидуализированных наружных брекетов: системы разрабатываются по 3D моделям для каждого пациента. Это позволяет спрогнозировать лечение, избежать ошибок при выравнивании зубов и заранее узнать результат терапии. Правда, из-за этого же подхода продолжительность курса увеличивается, как и стоимость конструкции.
4. “Pilot” (Россия). Классические вестибулярные лигатурные модели, самые дешевые среди металлических систем. В брекетах нет ничего инновационного, а сами конструкции не модернизировались несколько лет. Но с основной задачей справляются хорошо.
5. “Sprint” (Forestadent, Германия). Выпускают в 4-х вариациях: классические, с уменьшенным и миниатюрным размером кронштейнов (Mini и Micro), а также с крючками в теле брекетов – Mini Mono. В «Спринте» удобные отполированные пластины со сглаженными углами и запатентованными трехмерными основаниями, которые надежно удерживают конструкцию. К тому же все разновидности, за исключение Мини Моно, сделаны без никеля, что исключает аллергию.
6. “Master” (American Orthodontics). Производятся в 3-х вариациях: классической, с уменьшенным на 17% (Mini Master) и на 25% размером кронштейнов (Mini Master LP). Благодаря крохотным скобам подходят при сильной скученности и малой высоте коронок. К тому же они удобны, слабо натирают слизистую, просты в уходе и малозаметны на зубах.

Damon Q — популярные металлические системы самолигирующего типа

Определенную модель выбирают вместе с ортодонтом. Он определит, какая система лучше подойдет для решения проблем у конкретного пациента.

Керамические брекеты и их достоинства и недостатки

Брекеты из керамики придумали как эстетичную альтернативу заметным, серым моделям из металла. Их преимущественно ставят взрослые, т.к. для них внешний вид важнее, чем для детей и подростков.

В таких моделях кронштейны сделаны из непрозрачной керамики (медицинского фарфора) – поликристаллического оксида алюминия. Его цвет подбирают в тон зубов пациента, поэтому пластины сливаются с эмалью и почти незаметны при разговоре, улыбке и на фото.

Темная металлическая дуга остается видна. Ее маскируют, окрашивая в белый цвет. Но, т.к. силовая проволока постоянно передвигается в пазах и трется об них, на некоторых участках опыление слазит со временем.

Керамические брекет-конструкции гипоаллергенные, достаточно прочные, устойчивы к деформациям и окрашиванию. Впрочем, при обильном употреблении пищи и напитков с пигментами, а также курении цвет кронштейнов поменяется.

Керамические скобки на зубы с одной стороны комфортнее металлических, т.к. максимально гладкие и отполированные. С другой, фарфоровые кронштейны весьма крупные: из-за более высокой хрупкости материала их нельзя сделать такими же маленькими, как железные. Поэтому приготовьтесь, что:

• адаптация будет длительная;
• дикция изменится в первые недели;
• внутренняя сторона губ и щек будет сильно натираться;
• при снятии кронштейны могут раскрошиться.

1. Цельнокерамические. В них тело брекетов, паз и замочек (в самолигирующих аппаратах) сделаны из медицинского фарфора. Такие системы наиболее эстетичные. Однако из-за уменьшенного трения между металлической дугой и керамическим креплением, силовая проволока свободно скользит: из-за этого уменьшается давление на зубы и выравнивание длится дольше. Кроме того, высок риск поломки.
2. С металлическим замком. Это керамические самолигирующие системы, в которых брекет и паз сделаны из керамики, а защелка-клипса – из металла.
3. С металлическим пазом. Такие модели теряют в эстетике. Зато сочетание металлической дуги с металлическим пазом обеспечивает идеальное воздействие на единицы и ускоряет выравнивание прикуса.

Лучшие модели керамических брекетов:

• “Damon Clear” от Ormco, США;
• “In-Ovation-C” от Dentsply GAC, Америка;
• “Clarity” (лигатурные) и “Clarity SL” (самолигирующие) от американской компании 3М Unitek;
• “Empower Clear” и “Virage” от American Orthodontics, США;
• “Aspire” от Forestadent, Германия;
• “Reflections” от Ortho Technology, Америка;
• “Crystal” от SIA Orthodontic, Италия;
• “Diamante” от Orthodontic design & production», США.

Существует 3 вида керамических брекетов

Для тех, кому важна эстетика – брекеты-невидимки

Самые эстетичные наружные модели – сапфировые. Их, как и лингвальные, прозвали брекетами-невидимками. Они прозрачны и способны сливаться с зубной эмалью. Правда, невидимость исчезает при ярком свете: зато в бликах солнечных или неоновых лучей кронштейны блестят как драгоценные камни и смотрятся как украшение.

Сапфировые системы схожи с керамическими: они также изготавливаются из оксида алюминия, только монокристаллического. Поэтому и прозрачные.

В остальном системы одинаковые: у них одни и те же разновидности, плюсы и минусы. Единственное – сапфировые выглядят красивее, но, в то же время, больше подвержены окрашиванию и поломкам.

Выбирая между эстетическими моделями, ориентируйтесь на цвет зубов. Так, если у вас сероватая или желтоватая эмаль, ставьте керамические системы, а если светлая и слегка прозрачная – сапфировые.

Наиболее популярные модели сапфировых брекетов:

• “Aesthetic” от Forestadent, Германия;
• “Inspire ICE” от Ormco, США;
• “MISO” от HT Corporation, Южная Корея;
• “Pure” от Ortho Technology, Америка.

Чтобы одновременно достичь высокой эстетики и снизить стоимость лечения, разработали дешевый аналог фарфоровых брекетов – комбинированный. В них совмещены металлические и керамические либо сапфировые части. Например, в зону улыбки ставят кронштейны из оксида алюминия, а на боковые зубы – железные скобы. Или прозрачную модель крепят на верхнюю челюсть, а титановую – на нижнюю, которую не заметно при разговоре и смехе.

Параметр	Металлические	Керамические	Сапфировые
Прочность	Высокая.	Средняя.	Средняя.
Сроки выравнивания зубов	1-1,5 года.	1,5-2,5 года.	1,5-2,5 года.
Распространенность	Высокая.	Средняя.	Средняя.
Эстетичность	Низкая.	Средняя.	Высокая.
Сложность установки	Нормальная.	Нормальная.	Нормальная.
Гигиена	Обычная.	Средней сложности.	Средней сложности.
Скорость адаптации	1-1,5 недели.	1,5-2 недели.	1,5-2 недели.
Эффективность лечения	Высокая.	Средняя.	Средняя.
Удобство ношения	Среднее.	Среднее.	Среднее.
Болезненность терапии	Умеренная.	Средняя.	Средняя.

Эффективность разных типов брекетов

Возрастных ограничений для установки брекетов не существует. Актер Дэнни Гловер, известный по фильмам «Смертельное оружие», поставил их в 60, доказав, что возраст для обретения красивой улыбки не помеха. Тем не менее, после 25 лет с каждым годом становится все сложнее достичь результата быстро. Потому взрослым поставить брекеты нужно как можно раньше. Итак, какой же тип систем наиболее эффективен и позволяет быстрее всего решить проблему?

Для начала уточним, что брекеты требуют коррекции. Зубы смещаются под их воздействием, а значит, нужно менять «настройки» под их новое положение.

Виды брекетов и сравнения:

Вид	Внешний вид	Надежность	Комфорт для пациента	Скорость лечения
Металлические брекеты	Очень заметны	Очень высокая	Легкая адаптация	Высокая
Керамические брекеты	Заметны	Достаточно высокая	Достаточно легкая адаптация	Высокая
Лингвальные брекеты	Совершенно не заметны	Относительно низкая	Тяжелая адаптация	Относительно низкая
Сапфировые брекеты	Малозаметны	Очень высокая	Быстрая адаптация	Высокая

В этом плане есть разница между лигатурными и безлигатурными моделями. Последние, в особенности самолигирующие, требуют коррекции каждые полтора-два месяца. Более простые конструкции – чаще.

Ходит много споров по поводу того, что лучше – брекеты или современные каппы (элайнеры). Первые давно испытаны, вторые, вроде Invisalign, сейчас набирают популярность. Каппы удобны тем, что их можно снять, пока вы чистите зубы, но дальше вопрос упирается в вашу ответственность. Сможете ли вы не снимать их в среднем двадцать часов в сутки? Если не хватает силы воли, лучше выбрать брекеты.

Элайнер Star Smile

Следующая тема споров и слухов – сапфировые брекеты. Есть немало сторонников идеи о том, что это – не более, чем способ заработать на любителях эстетики, а пользы от них ничуть не больше, чем от любых других моделей, основанных на более дешевых материалах.

Сравнение брекет-систем по стоимости

Ортодонтическое лечение всегда дорогое. Конструкции, их установка, активация, коррекция, ретенционный период и лечение неизбежно выползающих заболеваний зубов и десен обходится дорого. Полная сумма терапии зависит от многих факторов, но ключевой из них – тип брекет-системы.

Так, самые дешевые – наружные лигатурные из металла. Дороже обойдутся более эстетичные варианты – керамические и комбинированные. Еще выше цены на сапфировые и самолигирующие системы.

Причем стоимость удваивается при совмещении двух инновационных разработок в одной конструкции. Например, лигатурные керамические раза в 2 дешевле, чем самолигируемые керамические.

Наиболее дорогие разновидности брекетов – лингвальные. Стоимость лечения одной челюсти на них может достигать полумиллиона рублей. Они по карману только состоятельным людям.

Ниже приведен срез цен на лечение брекетами в стоматологических клиниках Москвы. Стоимость указана за саму конструкцию и ее фиксацию на одну челюсть без ежемесячного обслуживания и ретенционного периода. Цены актуальны на 2020 год.

Результат после лечения брекетами

Тип брекетов	Стоимость в рублях
Вестибулярные	От 25 до 130 тысяч в зависимости от типа фиксации и материалов кронштейнов.
Лингвальные	200-300 тысяч.
Лигатурные	От 20 до 100 тысяч в зависимости от типа пластинок.
Самолигирующие	90-95 тысяч.
Металлические	20-30 тысяч.
Керамические	55-60 тысяч.
Сапфировые	120-130 тысяч.

В выборе брекетов руководствуйтесь следующими правилами. Если бюджет ограничен, мнение окружающих безразлично или имеются сильные искривления прикуса – ставьте металлические лигатурные системы. Если позволяют финансы и хочется сделать скобы на зубах немного эстетичнее – заказывайте керамические или комбинированные модели. А если внешний вид крайне важен, и вы не ограничены в деньгах – проходите лечение на лингвальных конструкциях.

Самые лучшие брекеты по эффективности

Считается, что лучшего эффекта можно достичь при лечении безлигатурными брекет-системами. Дело в том, что при их использовании коррекция зубов происходит с меньшим применением силы. Кроме того, безлигатурные, или самолигирующие, брекеты занимают меньше места в ротовой полости, а значит, не травмируют слизистую. Но и цена у этой уникальной системы соответствующая: больше на 20 — 30% по сравнению с лигатурными.

Традиционно наиболее эффективными брекетами считаются металлические вестибулярные брекеты. Они не ломаются, а значит, срок лечения не может увеличиться из-за неожиданной поломки. Впрочем, с развитием технологий на сегодня лучшие брекеты — не обязательно металлические. Стоматологические проблемы пациентов решают все виды брекетов.

Какие брекеты лучше ставить взрослому и ребенку

При выборе подходящей системы нужно учитывать возраст. Также важны следующие моменты.

• Удобство ношения, продолжительность адаптационного периода, простота в уходе. Чем быстрее произойдет привыкание к скобам во рту и чем проще будет выполнять гигиенические мероприятия, тем легче пройдет лечение.
• Стоимость. Нужно сразу рассчитать в клинике, сколько будет стоить установка «под ключ». Однако в любом случае во время терапии возникнут дополнительные траты на уходовые средства, необходимые процедуры.
• Временные затраты и результативность коррекции. Стандартные лигатурные конструкции из металла быстрее всего выравнивают зубы. Если выбраны более эстетически привлекательные модели, терапевтический срок продлевается на полгода-год.
• Внешний вид системы. Для некоторых людей крайне важно: заметны ли дуги. В этом случае на второй план уходит быстрота достижения эффекта и потраченные денежные средства. Остальным пациентам может быть все равно, как они выглядят.

Взрослому

Наружные металлические брекеты остаются самыми популярными. Во-первых, они надежные и эффективные. Во-вторых, такое ортодонтическое лечение может позволить себе практически каждый. Однако конструкция видна окружающим, натирает мягкие ткани и требует качественного гигиенического ухода.

Для большей солидности рекомендуются керамические модели. Если хочется полностью скрыть скобы на зубах, идеальным вариантом будут лингвальные системы. При этом важнейшим моментом является выбор устройств с дополнительной защитой эмали. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде кариозного поражения.

Ребенку или подростку

Эффективность коррекционных мероприятий зависит от возраста пациента. Оптимальным для лечения считается период формирования постоянных резцов, клыков, премоляров и моляров.

Какие брекеты лучше устанавливать в самом раннем возрасте? Ортодонты утверждают, что исправить прикус можно у детей любой возрастной категории, однако именно скобы не стоит применять до 12 лет. Это связано со слишком сильным давлением изделия на зубные единицы, поэтому нужно выбирать щадящие методы.

Детские конструкции отличаются более коротким сроком терапии. Для ортодонтического вмешательства могут применяться любые понравившиеся варианты и по расположению аксессуара, и по материалу изготовления.

Чаще всего во врачебной практике используются вестибулярные брекеты. Они закрепляются на внешней стороне коронковой части. Их проще монтировать, регулировать при плановых визитах, чистить от остатков пищи и налета. Лингвальные системы стоят гораздо дороже и влияют на дикцию. Как известно, для подростков крайне важна эстетическая составляющая и возможность корректно говорить. Любые замечания или насмешки сверстников касательно неэстетичных дуг могут навсегда избавить маленького человека от желания исправить аномалии зубных рядов.

На современном рынке представлены скобы разных цветов. Ребенок может выбрать любой оттенок и чувствовать себя увереннее.

Родителям стоит психологически подготовить сына или дочь к предстоящему событию, особенно если вы остановились на вестибулярной модели, заметной окружающим. Также важно объяснить, что поначалу будет ощущаться дискомфорт, который пройдет после полной адаптации.

Съемные детские брекеты

Данные системы называются «ночными», так как их надевают только во время сна и на несколько часов днем. С помощью съемных брекетов можно исправить прикус и кривизну зубов.

Разновидности:

• пластины;
• элайнеры;
• трейнеры.

Элайнеры и пластины предназначены для исправления незначительного искривления зубов. Эти системы можно носить даже детям до 12 лет, так как они не влияют на формирование костей челюсти. Также элайнеры и пластины можно устанавливать и взрослым для исправления небольшой кривизны зубов. Еще одним назначением данных систем является расширение челюсти, если крупным зубам не хватает места.

Обратите внимание! Ночные брекеты не всегда справляются с исправлением кривизны: после снятия зубы могут вновь принять прежнее расположение.

Преимущество ночных брекетов:

• лечение без боли и дискомфорта;
• можно чистить зубы без проблем;
• можно носить только дома;
• безболезненное расширение челюсти;
• можно снимать во время еды.

К преимуществам установки ночных брекетов детям относится устранение вредной привычки сосать палец или грызть ногти.

Виды съемных брекетов:

• двухчелюстные;
• одночелюстные.

Эффективной является двухчелюстная система, так как может справиться с выравниванием прикуса. Эти брекеты можно носить только при закрытом рте, то есть, ночью. Именно закрытое положение рта способствует коррекции дефектов прикуса. Одночелюстные пластиночные системы нужно носить постоянно. Они расширяют челюсть, что обеспечивает правильное расположение зубов.

Элайнеры (каппы)

Элайнеры (каппы) — это прекрасная альтернатива стандартным ортодонтическим аппаратам. Элайнер выглядит как прозрачная пластина с отделениями (кармашками) для зубов. Элайнеры изготовлены из биопластика, который не вызывает аллергию и биосовместим с мягкими тканями. Конструкция не вызывает ощущение дискомфорта при носке и не травмирует десны. Изделия изготовляют по индивидуальному слепку с челюсти с помощью компьютерного моделирования.

К недостаткам можно отнести изготовление новых элайнеров каждые пару месяцев, так как расположение зубов и прикус изменяются в процессе лечения. Однако стоимость системы будет зависеть от выбранного материала и респектабельности клиники.

Съемные пластины

Съемные пластины — это обтянутый мягким материалом металлический каркас с дугой. Исправление кривизны зубов осуществляется за счет механического давления дуги на зубы. Также система обеспечивает подвижность зубов, что и определяет их новое положение в челюсти. С помощью данной конструкции можно либо расширить, либо сузить челюсть. Сколько стоят детские брекеты? Стоимость пластинок не большая — в пределах 15000-20000 рублей. К недостаткам относится несостоятельность конструкции к изменению сильной скрученности зубов или исправлению открытого прикуса.

Ортодонтический трейнер представляет собой шину из пластичного материала. Чем отличаются трейнеры от классических брекетов? Они исправляют причину неправильного формирования прикуса. Например, данные конструкции могут избавить детей от вредной привычки грызть ногти или сосать палец, а также освобождают лицевые мышцы от давления на челюсть.

Обратите внимание! Трейнеры рекомендуют носить после завершения исправления челюстных дефектов с помощью брекетов для закрепления результата.

Трейнеры рекомендуют носить в течение года или двух лет. Это зависит от решения текущей проблемы пациента.

Уход

Чтобы продлить срок эксплуатации съемных конструкций, нужно бережно за ними ухаживать. Изделия следует омывать только теплой водой с помощью мягкой щетки, так как кипяток может легко деформировать форму. Для очищения пластинок используют специальные растворимые таблетки, трейнеры и каппы можно омывать с помощью мыла.