Что скрывается за понятием «экспресс-имплантация»?

Такое понятие, как «экспресс-имплантация», вероятно, придумали маркетологи. В профессиональной среде под этим рекламным термином подразумевают одноэтапную методику установки зубных имплантов, которая проводится трансгингивальным методом (без разреза десны) и, как правило, с немедленной нагрузкой, то есть сразу устанавливается временная коронка. Данная методика имеет несколько синонимичных названий: быстрая имплантация зубов, безоперационная имплантация зубов, одноэтапная, бесшовная и бескровная.

Фотографии хирургического этапа имплантации зубов

На рентгене контролируется правильность установки импланта зуба.

1. После приживления имплантов – через 2 месяца – проведено финальное протезирование. 6 визитов в клинику.

На рентгене видно полное приживление имплантов.

После приживления имплантов десна вскрывается, в имплант вкручивается формирователь десны, для расширения десны вокруг шейки будущего зуба, так как она будет шире импланта. После формирования десны можно приступать к протезированию на имплантах.

На время протезирования пациенту изготовлены временные пластмассовые коронки.

Металлокерамические коронки были изготовлены в собственной зуботехнической лаборатории .

Вид установленных коронок в разных ракурсах.

Почему эту методику также называют «имплантацией без операции»?

Экспресс-имплантация переносится пациентами легче, так как занимает мало времени и не требует серьезной реабилитации. Все дело в том, что во время процедуры врач не разрезает десну и не откидывает ее лоскут, чтобы увидеть кость, как это происходит при классической методике. Он устанавливает имплантат трансгингивальным методом, то есть сразу через мягкие ткани без разрезов, практически бескровно, не накладывая затем швов. Поэтому методику и называют «имплантацией без операции». Однако нужно понимать, что, несмотря на то, что все манипуляции проходят быстро и с минимальным хирургическим вмешательством, это все равно операция, пусть и не самая серьезная.

На фото имплантаты, установленные методом экспресс-имплантации.

Как проходит экспресс-имплантация зубов?

За счет использования хирургического шаблона и отсутствия необходимости второй раз разрезать десну для установки протеза, экспресс-имплантация проводится в один этап и очень быстро. Так, установка одного имплантата занимает всего пару минут, в то время как при имплантации по классической схеме врачу требуется больше времени. Число визитов к имплантологу также сокращается: вместо 8 — 10 потребуется не более 3.

Этапы установки импланта методом «экспресс»

Имплантация нижних передних зубов

При имплантации и протезировании передних нижних зубов наиболее важным фактором является эстетика. Чаще всего при потере переднего зуба проводится одноэтапная имплантация и уже после первого посещения пациент может покинуть стоматологический кабинет с восстановленным зубным рядом и уверенной улыбкой. Хотя классический двухэтапный протокол имплантации – считается немного более надежным способ восстановления потерянных зубов.

Затруднения, как правило возникают при проведении костной пластики. Они так же связаны с эстетическими параметрами. Фактически это «ювелирная» работа. Кроме того, следует учитывать, что нижние передние зубы, впрочем и остальные, имеют тенденцию быстро «съезжаться», после удаления соседа.

При выборе протезов для фронтальной группы зубов также основными факторами будут красота и надежность, многие отдают предпочтение протезированию с помощью более дорогих коронок из диоксида циркония, при этом следует учитывать, что при протезировании единичными коронками, эстетический эффект будет лучше, а использование таких протезов удобнее, например, с точки зрения гигиены – возможность использования зубной нити.

Кому может быть рекомендована экспресс-имплантация?

Экспресс-имплантация подходит для восстановления одного или нескольких зубов как в жевательном, так и во фронтальном отделах, а также может быть неплохим решением, если речь идет о съемном или условно-съемном протезировании на имплантатах при полном отсутствии зубов. Однако для проведения трансгингивальной одноэтапной имплантации требуется соблюдение определенных условий. Помимо отсутствия основных противопоказаний, таких же, как и при классической методике, для проведения бескровной операции требуются идеальные условия. У пациента должен быть определенный объем мягких и костных тканей, отличное качество кости в месте отсутствующего зуба, а также хорошая первичная стабилизация имплантата.

Виды имплантации зубов

Существуют следующие виды имплантации зубов: классическая имплантация, одноэтапная имплантация, базальная имплантация и имплантация по методике «all-on-4». Каждая из этих разновидностей имплантаций имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Классическая имплантация зубов

Именно классическая имплантация является наиболее востребованным видом имплантации среди пациентов. Классическую имплантацию осуществляют в два последовательных этапа.

1. Первый этап – хирургический. В поддесневую часть, непосредственно в кость, вводится имплантат. Когда это процедура будет завершена, пациенту придется выждать от 1 месяцев до полугода. За это время имплант срастется с костью.

   Операция его введения выглядит следующим образом: слизистая оболочка десны разрезается для обнажения поверхности костной ткани, после чего в ней делается отверстие под имплант. Его выполняют с помощью физиодиспенсера и специальных сверел. В полученное отверстие вкручивается имплант, а разрезанная слизистая ушивается.

   Во время этого процесса важно следить за тем, чтобы кость не подвергалась слишком сильному нагреву, так как это спровоцирует воспалительный процесс (периимплантит) и приведет к тому, что имплант будет отторжен. Для профилактики перегрева во время сверления кости, ее постоянно и интенсивно охлаждают с помощью физраствора.

   Иногда хирургический этап имплантации может быть продлен еще на срок от 1 до 6 месяцев. Это требуется в том случае, если кости имеют недостаточную высоту или ширину. Такая проблема чаще всего встречается у пациентов, которые лишились зубов продолжительное время тому назад и объясняется атрофией кости без жевательной нагрузки на нее. Чтобы исправить ситуацию, врач будет наращивать альвеолярный отросток техникой костной пластики с помощью костной массы (натуральной или искусственной).

2. Второй этап классической имплантации заключается в протезировании. Над установленным имплантом вновь разрезают слизистую оболочку и в него вкручивают конструкцию, которая формирует десну, придает ей нужный контур. Процесс приживления занимает 14 дней. По прошествии еще 1 недели в имплант будет установлен абатмент, затем врач изготовит коронку и зафиксирует ее на нем с помощью винтового вкручивания, либо с помощью цементов.

   Преимущества классической имплантации сводятся к следующему:
3. Конструкция зуба является разборной, и заменить коронку не составит труда. Делается это легко и не требуется удаления имплантата.
4. Соседствующие с имплантом зубы не будут страдать. Их не нужно обтачивать, депульпировать или шлифовать.
5. В 99% случаев сам имплант будет служить пациенту до конца его жизни. Менять по мере необходимости нужно будет только коронку или иные фиксированные на нем протезы.
6. Нагрузка, которая подается на имплант, равномерным образом распределяется по всей челюсти. Таким же образом происходило бы распределение нагрузки от естественного корня зуба.
7. С помощью классической имплантации можно установить, как одиночный зуб, так и все утраченный зубы.
8. Восстановлению подлежат и жевательные, и передние зубы.

• Длительный период времени, отводимый на лечение.
• Возникновение возможных трудностей, которые появляются у пациентов, затянувших с вживлением имплантата на срок более 1 месяца. Как было сказано выше, атрофия костной ткани значительно удлиняет срок процедуры имплантации и приводит к определенным технологическим сложностям.
• Имеется вероятность нарушения внешнего вида десны.
• Наличие обширного перечня противопоказаний.
• Риск отторжения инородного тела.
• Высокая цена процедуры.
• Сложный послеоперационный период с болями, отеком, нарушением функции жевания.

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубов является альтернативной процедурой классическому методу. Ее основная особенность сводится к тому, что стержень будет установлен в костную ткань сразу же после удаления зуба. Операция проводится быстро и за одно посещение стоматологического кабинета пациент избавляется от ненужного зуба и обретает имплант, заменяющий больной корень. В этом случае удается избежать дополнительного хирургического вмешательства по рассечению десны.

Выполнить одноэтапную имплантацию можно в том случае, если ткани зуба являются здоровыми, а костная ткань альвеолы крепкой.

Преимущества одноэтапной имплантации:

• Процедура является малоинвазивной.
• Период восстановления значительно меньше, чем при классической имплантации.
• Установка зуба выполняется в уже готовую лунку, поэтому дополнительных разрезов не требуется.
• Во время процедуры и после нее не будут нужны высокие дозы анестезии.
• Процедура удаления зуба и установки имплантата занимает всего несколько часов.
• И имплантат, и коронка будут установлены всего за один визит к стоматологу.
• Имплантаты, вживляемые одномоментным способом, могут выступать в качестве базы для мостов, бюгельных протезов и коронок.

Недостатки одномоментной имплантации:

• Чтобы была возможность установить протез, в десне должно быть достаточно места после удаления зуба.
• Рядом с удаленным зубом должны располагаться здоровые зубы. Они примут на себя нагрузку и позволят импланту лучше прижиться.
• Риск отторжения конструкции существует даже спустя продолжительное время после установки имплантата.
• В связи с тем, что фиксация такого имплантата не совсем надежная, имеется риск его смещения в процессе жевания.

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов или экспресс-имплантация представляет собой достаточно сложную манипуляцию, во время которой титановые стержни устанавливают намного глубже, чем при классической имплантации. Для ее выполнения используют специальные импланты, которые вживляются в базальную кость челюсти, а не в ее альвеолярный отросток. Базальная кость залегает глубже, она более прочная и не имеет склонности к атрофии. Для выполнения процедуры потребуется от 1 до 5 дней.

Благодаря особой форме резьбы на имплантате, гарантируется высокая степень устойчивости вживленной конструкции сразу после ее внедрения. Протезировать такие установки можно спустя 1-5 дней.

Введение чаще всего проходит через небольшой прокол в слизистой оболочке и через небольшое отверстие в кости. Необходимость в высверливании внушительных объемов костной ткани отсутствует. Особая форма имплантатов позволяет установить его даже в том случае, когда для классической технологии не хватило бы толщины кости.

Преимущества базальной имплантации следующие:

• Минимальная травматичность тканей.
• Быстрое восстановление жевательной возможности. Срок могут составлять менее недели.
• Процедура протезирования не требует выполнения разрезов и наложения швов, что значительно укорачивает период восстановления.
• Так как пациенту разрешают жевать практически сразу после операции, обменные процессы не успевают затормозиться. Это, в свою очередь, ускоряет приживаемость протеза.
• В подавляющем большинстве случаев отсутствует необходимость в наращивании костной ткани при ее атрофии.
• Меньшее количество противопоказаний к проведению операции. Так процедуру из-за низкой ее травматичности можно рекомендовать людям с гепатитом, ВИЧ, сахарным диабетом, пожилым пациентам.

Недостатки базальной имплантации следующие:

• Восстанавливать с помощью этого метода рекомендуют не менее трех зубов подряд. Как правило, один зуб базальной методикой не восстанавливают.
• Специалист-стоматолог должен пройти дополнительное обучение именно по этой технике имплантации зубов.

All – on – 4

«Все на четырех» – это современная процедура имплантации зубов, при которой протез будет держаться всего на четырех имплантатах.

Показаниями к применению данной методики могут выступать:

• Полное отсутствие зубов на обеих челюстях;
• Выраженная атрофия костной ткани, сопровождающаяся пародонтозом и пародонтитом (возможность применения классической имплантации отсутствует);
• Снятие протезов в результате разрушения зубов под ними.

Для выполнения техники потребуется вживить два имплантата в передний отдел челюсти и два в зону, где располагаются жевательные зубы. Угол введения имплантов составляет 45 °C.

Методика является щадящей, позволяет установить легкий протез на вживленные штифты и не занимает продолжительного времени на восстановление.

Преимущества техники «все на четырех»:

• Стоимость лечения не будет высока, так как для установки протеза при полном отсутствии зубного ряда потребуется всего 4 имплантата.
• Высокая надежность фиксации.
• Жевательная нагрузка на кость будет распределяться равномерно.
• Благодаря углу введения в 45 °C, имплант удается установить даже в частично атрофированную кость без процедуры ее наращивания.

Недостатки техники «все на четырех»:

• Массивные протезы на такие импланты не фиксируются.
• Есть риск развития отторжения, который существует и при иных техниках выполнения операции.

Подробнее: Импланты зубов – виды, как ставят, сколько служат?

Экспресс-имплантация — это быстро?

Отсутствие повторного хирургического вмешательства позволяет избежать сложного реабилитационного периода, сопровождающегося отеками и болями, а также в два раза сократить сроки лечения. Кроме того, немедленная нагрузка имплантата коронкой позволяет сохранить природную форму десны. Плотно прилегающая к ортопедической конструкции слизистая выглядит очень естественно и не требует коррекции, что в особенности важно при имплантации в зоне улыбки. Причем объем десны даже спустя некоторое время остается неизменным. В результате мы имеет достаточное количество мягких тканей, окружающих имплантат, что препятствует его оголению и появлению на стыке зубов так называемых черных треугольников — промежутков, незаполненных мягкими тканями.

Фото на разных этапах экспресс-имплантации зубов

Фото до и после увеличения груди

Фото до и после Отзывы Видео Реабилитация Цены Анализы Вопрос-Ответ

круглые импланты

5

↑ 172.

3 месяца после восстановления грудных желез после родов с помощью увеличения груди анатомическими имплантатами Mentor 255 g. >>

↑ 171.

Выполнено увеличение груди и подтяжка вокруг ареолы, для увеличения груди использовали анатомические импланты Mentor 295 g. >>

↑ 170.

1 месяц после увеличения груди анатомическими имплантами Mentor 330 g, доступ в складке под грудью, установка имплантанта под большую грудную мышцу. >>

↑ 169.

6 месяцев после увеличения груди анатомическими имплантами Mentor 295 g до 3-го размера, доступ по нижнему краю ареолы, двухплоскостное расположение имплантанта, верхняя часть имплантанта расположена под большой грудной мышцей, а нижняя под железой. >>

↑ 168.

4 месяца после увеличения груди круглыми имплантами Mentor 300 г. >>

↑ 167.

1 месяц после увеличения груди и устранения асимметрии анатомическими имплантами Mentor 245 g и 255 g. >>

↑ 166.

6 месяцев после увеличения груди анатомическими имплантами 295 г и подтяжки вокруг ареолы. >>

↑ 165.

3 месяца после увеличения груди анатомическими имплантами 295 г до 3-го размера. >>

↑ 164.

1 год после увеличения грудных желез анатомическими имплантами 255 g. >>

↑ 163.

3 месяца после увеличения грудных желез до 3-го размера анатомическими имплантами. >>

↑ 162.

3 месяца после увеличения груди анатомическими имплантами 295 г. >>

↑ 161.

1,5 месяца после увеличения груди анатомическими имплантами. >>

↑ 160.

1 месяц после увеличения груди до 4-го размера с помощью анатомических имплантов Mentor 330 g. >>

↑ 159.

3 месяца после увеличения груди. >>

↑ 158.

3 месяца после увеличения груди. >>

↑ 157.

8 месяцев после увеличения груди анатомическими имплантами 295 г. >>

↑ 156.

2 месяца после увеличения грудных желез анатомическими имплантами Mentor. >>

↑ 155.

3 месяца после увеличения груди до 3-го размера анатомическими имплантами Mentor 255 g. >>

↑ 154.

3 месяца после увеличения груди до 3-го размера анатомическими имплантами 295 г. >>

↑ 153.

1 месяц после увеличения груди до до 3-го размера анатомическими имплантами Mentor 255 g. >>

↑ 152.

2 месяца после увеличения грудных желез до 3,5 размера анатомическими имплантами. >>

↑ 151.

2 месяца после увеличения груди до 3-го размера анатомическими имплантами Mentor 330 g. >>

↑ 150.

1 месяц после увеличения груди до 3,5 размера анатомическими имплантами Mentor 375 g. >>

↑ 149.

9 месяцев после увеличения груди до 3,5 размера и устранения асимметрии с помощью анатомических имплантов 245 и 255 г. >>

↑ 148.

1,5 года после увеличения груди до 3-го размера анатомическими имплантами 295 г. >>

↑ 147.

9 месяцев после увеличения груди до 4-го размера анатомическими имплантами. >>

↑ 146.

1 год после увеличения груди до 3,5 размера с помощью анатомических имплантов. >>

↑ 145.

7 месяцев после увеличения груди анатомическими имплантами. >>

↑ 144.

1 год после увеличения груди до 3 размера анатомическими имплантами Mentor 295 g. >>

↑ 143.

3 месяца после увеличения груди анатомическими имплантами. >>

↑ 142.

1,5 года после увеличения груди до 3-3,5 размера анатомическими имплантами. >>

↑ 141.

3 месяца после увеличения груди до 3,5 размера анатомическими имплантами Mentor 295 г. >>

↑ 140.

1 месяц после устранения асимметрии и увеличения груди с помощью установки анатомических имплантов разного объема 215 и 225 г. >>

↑ 139.

1 месяц после увеличения груди и устранения асимметрии анатомическими имплантами Mentor 375 г и 355 г. >>

↑ 138.

1 год после увеличения груди анатомическими имплантантами. >>

↑ 137.

3 месяца после увеличения груди до 3-го размера анатомическими имплантами 280 г. >>

5

Насколько надежна быстрая имплантация зубов?

Сегодня новейшие технологии имплантации зубов используются в стоматологических клиниках достаточно активно, однако не все имплантологи их применяют. Некоторые специалисты считают экспресс-имплантацию менее надежной по сравнению с классической двухэтапной методикой. Однако при разумном взвешивании всех рисков и при соблюдении имплантологом правил установки, а также при отсутствии противопоказаний процедура является абсолютно безопасной. Главное, что должен понимать пациент: решение, можно ли ему устанавливать имплантат при помощи данной методики или нет, может принимать только врач-имплатолог.

Практическое отсутствие рисков гарантирует применение хирургического шаблона, который создается с помощью специальной программы. Она помогает заранее определить плотность челюстной кости в оперируемой зоне, а также подобрать наиболее оптимальный вид имплантата, обеспечивающий его лучшую стабилизацию. Применение шаблона также исключает риск неправильной фиксации искусственного корня и позволяет правильно нагрузить его зубной коронкой. Чем прочнее имплантат будет зафиксирован в кости, тем меньше возникнет рисков во время экспресс-имплантации.

Рейтинг лучших производителей имплантов –

Существуют данные статистики – импланты каких производителей считаются лучшими среди хирургов-имплантологов, и, на наш взгляд, это достаточно четко говорит о их качестве. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе хирургов-имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, стремясь получить минимальное количество осложнений после установки имплантов.

Отзывы на имплантацию зубов со стороны пациентов всегда более субъективны. Например, только по той причине, что пациент никогда не может различить, что же именно стало причиной неудачной имплантации зубов – допущенные врачом-имплантологом ошибки или же недостаточное качество самого зубного имплантата.

Импланты наиболее популярные в Европе –

• Straumann (Швейцария) – около 18% рынка имплантов,
• NobelBiocare (Швейцария) – 17% рынка,
• AstraTech (Швеция) – 15% рынка,
• 3i Biomet – 7%,
• Zimmer – 6%,
• остальные 37% рынка имплантов разделены между большим количеством более мелких производителей (в общей сложности в мире насчитывается чуть более 400 производителей имплантов).

Важно: в России широко представлены имплантаты «Straumann» и «NobelBiocare», а вот «AstraTech» – в стоматологических клиниках предлагают уже немного реже. Все они имеют очень высокое качество и надежность, но безусловно их не назовешь бюджетными. Если вы выберите таких премиальных производителей, то цены на имплантацию зубов в Москве будут начинаться – от 70 000 рублей за 1 зуб. Эта стоимость включает в том числе и титановый абатмент с металлокерамической коронкой.

Намного более доступной стоимостью будут отличаться зубные импланты израильских и корейских , «AlphaBio» или «Osstem». Если вы выбираете этих производителей, то стоимость имплантации зубов под ключ составит от 40 000 рублей за 1 зуб (с учетом протезирования металлокерамикой). Но эти импланты подойдут уже не для всех методик имплантации, во-вторых – они хуже себя ведут в условиях недостатка объема кости, а в-третьих – они меньше подходят для имплантации в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов.