Бредовые идеи, странные суждения, бред можно обозначить общим термином «бредовые расстройства». В этом случае у человека вполне связная речь, которая подчинена определенной логике, но звучащие суждения совершенно не соответствует действительности. Переубедить такого индивидуума в его мнении невозможно, ему не нужны никакие доказательства обратного, так как он уверен в своих знаниях, о которых говорит.

Окружающие недоумевают от такого поведения, считают его странным, но дело тут гораздо серьезнее: человек, страдающий бредовым расстройством, требует лечения у психиатра.

Следует не путать бредовые расстройства с суевериями, ошибочными суждениями и предрассудками, свойственными достаточно большому количеству вполне психически здоровых людей. Сейчас очень модно безоговорочно верить так называемым целителям, магам, экстрасенсам, колдунам и ведьмам. Чаще всего это навязывается телевизионными программами, «сарафанным радио» и т.п. Все такие «потусторонние силы» лишь мешают воспринимать нормально происходящие события, адекватно их оценивать, внушают ложные суждения. Подверженные такими заблуждениями люди вовсе не больны, рано или поздно они понимают свои ошибки, особенно при получении научных знаний и после разоблачения экстрасенсов и иже с ними.

Бредовое расстройство – признак шизофрении, болезни мозга. Однако бред может быть при сильном отравлении или вследствие высокой температуры от помрачения сознания. В последних случаях после выздоровления все проходит. Если же бредовые идеи и странные суждения продолжаются продолжительное время, то это является весомым поводом обратиться к специалистам нашего class=»aligncenter» width=»560″ height=»360″[/img]

Общие сведения

Состояние бреда – это расстройство мышления, при котором возникают представления, выводы, и рассуждения, не соответствующие реальности. В своих выводах и суждениях больной полностью убежден, и не поддает их коррекции. Как свидетельствует Википедия и другие источники, бредовое расстройство является компонентом симптоматики при шизофрении и других психозах. Вместе с галлюцинациями бред относится к группе «психопродуктивных симптомов». Бред – это расстройство мышления и симптом поражения головного мозга. Такие расстройства мышления в психиатрии относят к группе патологических суждений. Эксперты отмечают, что бред является эгоцентричным и аффективным. Лечить бред можно с помощью методов, воздействующих непосредственно на головной мозг.

Медики отмечают, что в разговорном языке слово «бред» употребляют в значении, которое отличается от психиатрического. Поэтому с научной точки зрения в таком случае это определение используется некорректно. О том, какие существуют разновидности бреда, а также как лечить это состояние, пойдет речь в этой статье.

Бредовое расстройство лечится в клинике «Преображение»

Психиатры, неврологи и психологи клиники «Преображение» имеют большой опыт работы с пациентами, у которых ранее было определено бредовое расстройство. Высокая квалификация и применение передовых научных разработок помогает врачам клиники точно определять диагноз и подбирать оптимальные методы лечения психических заболеваний. В клинике «Преображение» можно получить достойное лечение и психологическую поддержку, которую гарантированно получают близкие пациентов.

Врачи клиники «Преображение» обеспечивают своим клиентам:

• конфиденциальность лечения;
• внимательный уход за больными;
• психологическое консультирование и помощь родственникам пациентов;
• комплексное современное лечение с применением лучших лекарств и терапевтических технологий;
• объективную диагностику;
• индивидуальный подход.

Узнать подробную информацию о типах лечения, реабилитации, методах работы и ценах в клинике «Преображение» можно узнать на странице «Наши цены»

Пишите на электронную почту клиники «Преображение» и получайте ответы на ваши вопросы. Ваших писем ждут по адресу

Классификация

В зависимости от механизма развития выделяют:

• Первичный – в его основе лежит нарушение абстрактного познания. Его также называют интерпретативный бред. Часто он является хроническим расстройством и может сохраняться на протяжении всей жизни. В таком случае первично происходит поражение мышления. У пациента поражается рациональное, логическое познание. Его искаженные суждения подкрепляются субъективными доказательствами, которые выстроены в свою систему. Такое бредовое расстройство характеризуется стойкостью, а также прогрессированием в процессе. Происходит систематизация «доказательств»: в сознании больного они складываются в стойкую систему, а то, что в нее не вписывается, поддается игнорированию.
• Вторичный – его также называют чувственным и образным. В таком случае нарушается чувственное познание, и человек иллюзорно воспринимает действительность. Бред является бессистемным, непоследовательным и изменчивым. Он может содержать идеи с противоположным значением. Бредовые идеи не обосновываются и не имеют логических построений. Поступки такого больного часто импульсивны. При чувственном бреде его фабула наглядная, конкретная и эмоционально яркая. При образном отмечаются разрозненные, отрывочные представления, похожие на фантазии или воспоминания.
• Бред воображения – некоторые эксперты выделяют его, так как это расстройство отличается от интерпретативного и чувственного. В этом случае бредовые идеи основываются на фантази и интуиции.

Согласно содержанию бреда выделяют следующие его формы:

• С пониженной самооценкой.
• С повышенной самооценкой.
• Персекуторный (бред преследования).
• Смешанные формы – персекуторный бред с повышенной или пониженной самооценкой. В свою очередь, эта форма подразделяется еще на ряд подвидов с разными симптомами.

Определяются разные виды бреда в зависимости от особенностей его проявления. В современной медицине выделяют следующие виды этого психического расстройства:

• Острый бред – его определяют, если такое состояние полностью овладевает сознанием.
• Инкапсулированный – в таком случае больной адекватно анализирует окружающую действительность в том случае, если она не касается тематики его бреда.
• Галлюцинаторный – развивается вследствие нарушения восприятия. В нем преобладают галлюцинации и иллюзии. При этом идеи непоследовательны и фрагментарны, нарушается чувственное познание. Нарушение мышления вторично. У больного отмечается бредовая интерпретация галлюцинаций, отсутствуют умозаключения.

По динамике развития различают такие виды бреда:

• Систематизированный — для того, чтобы подтвердить собственные мысли, больной приводит многочисленные взаимосвязанные доказательства. Он может четко ответить на все вопросы, касающиеся его болезненных идей. Так как для формирования такой стойкой доказательной связи требуется время, этот вид бреда протекает длительно и хронически.
• Несистематизированный — возникающий остро бред, лишенный стройной системы проявления и доказательств. Однако он может возникать не только при острых психозах. Больные, рассказывая о своих фантастических идеях, ничем их не подтверждают.

По степени проявлений различают:

• Бред малого размаха (бытовых отношений) – как правило, проявляется при психозах у пожилых людей.
• Мегаломанический (бред громадности) – больной высказывает максимально фантастические идеи.
• Бред величия – проявляется тем, что человек настаивает на уникальности своих способностей. Те, у кого проявляется бред величия, могут называть себя «величайшими в мире учеными», «создателями всего живого» и т. д.

Выделяют также особенные формы такого состояния:

• Индуцированный бред – развивается вследствие общения с близким родственником, у которого есть психическое заболевание. Последний и является индуктором, чьи бердовые идеи (как правило, являющиеся относительно правдоподобными), воспринимаются индуцируемым на веру. Индуцируемый бред проявляется у тех, кто воспринимает индуктора как очень авторитетного человека, а также у людей с врожденными психическими нарушениями (истеричность, инфантильность, внушаемость и др.). Такое состояние не является стойким, проходит с изменением ситуации.
• Резидуальный – развивается после перенесенного острого психоза с помраченным сознанием. Человек уверен в том, что все пережитое им в болезненном состоянии было реальностью.
• Сверхценные идеи — суждения, которые возникают на основе реальных фактов. В сознании больного они переоцениваются, гиперболизируются. Больной не относится к своим убеждениям критически, такие суждения занимают доминирующее место в его мышлении. Примером таких идей могут быть идеи преследования, ревности, фанатические религиозные убеждения и др.
• Навязчивые идеи — спонтанно возникающие навязчивые патологические идеи, к которым человек относится критически. Подобные идеи, как правило, отмечаются у больных с невротическими патологиями. Однако у здоровых людей они тоже встречаются.
• Навязчивые страхи (фобии) – при таком нарушении у человека отмечается патологическая боязнь определенных вещей или явлений. У людей с неврозами они чаще всего тесно связаны с реальностью. К примеру, клаустрофобия – это страх закрытых помещений, танатофобия – страх смерти и др. Чаще всего отмечаются страхи тяжелых болезней (нозофобия).

Бредовые синдромы

Выделяют три основных бредовых синдрома:

• Паранойяльный синдром — это систематизированный интерпретативный бред.
• Параноидный синдром — несистематизированный, как правило, проявляются галлюцинации и другие нарушения.
• Парафренный синдром — систематизированный, фантастический, проявляются галлюцинации, психические автоматизмы.

Типы бреда

Бред бывает:

• первичным
• вторичным
• индуцированным

Первичный бред

Он также известен в медицинской литературе как аутохтонный. Он возникает резко (а не постепенно), и человек полностью убежден в своей идее, причем перед возникновением какие-либо психические события-причины отсутствовали. К примеру, человек с диагнозом шизофрении может вдруг начать думать, что он превращается в инопланетное существо, хотя перед этим не происходило событий, которые могли бы натолкнуть больного на подобные мысли. Тут присутствуют все признаки первичного бреда: внезапность, полная сформированность и абсолютно убедительная форма.

Первичное бредовое состояние не во всех случаях связано именно с идеями. Это может быть восприятие или настроение бредового характера. Им также не предшествуют события-причины. Если невнимательно отнестись к диагностике, можно без исследования предыдущих событий и случаев поставить ошибочный диагноз первичного бреда.

Вторичный бред

Он является следствием состоявшегося патологического переживания. Может быть следствием настроения, галлюцинации или ранее появившейся бредовой идеи. Когда в голове пациента собирается какое-то количество вторичных бредовых идей, может сформироваться сложная система, в которой одна мысль будет тянуть за собой вторую и являться следствием предыдущей. Это так называемый систематизированный бред.

Индуцированный бред

В части случаев регистрируют именно этот вид бреда. Здоровые окружающие (семья, друзья, коллеги) пытаются оспорить бред больного, доказать ему правду. Но бывает и так, что окружающие перенимают бредовую идею, начинают верить в то, что говорит больной. Это состояние называется также помешательством вдвоем. При разлучении пары больного и здорового человека в таких случаях у здорового не остается бредовых идей.

Причины

На развитие этого психического нарушения воздействует ряд предрасполагающих факторов:

• генетические – расположенность к определенным психическим заболеваниях, которая передается по наследству;
• физиологические – органические поражения нервной системы;
• биологические – дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге;
• психологические – стрессовое состояние, другие нарушения психологического равновесия;
• социальные – алкоголизм, наркомания, злоупотребление лекарствами и др.

Бредовое шизофреноподобное расстройство часто развивается вследствие генетической расположенности. Также оно может быть связано с биологическими факторами и факторами окружающей среды. Шизофреноподобное расстройство может проявиться вследствие самых разных причин, наиболее распространенными из которых являются следующие:

• Височная эпилепсия.
• Нейроинфекции — энцефалит, нейросифилис и др.
• Опухолевые поражения мозга (поздние стадии).
• Черепно-мозговые травмы.
• Сосудистые болезни головного мозга — тяжелая форма церебрального атеросклероза, церебральный тромбангиит, гипертоническая болезнь.
• Токсические эффекты лекарств.
• Злоупотребление алкоголем или наркомания.
• Влияние токсинов.
• Соматические патологии, при которых в патологический процесс вовлекается нервная система (в редких случаях).

Как справиться в бредовым расстройством?

Основное лечение этого заболевания сопровождается приемом медикаментозных препаратов: нейролептиков, нормотимиков, антикомвульсантов и ряда других медикаментов, убирающих бред и стабилизирующих психику больного. В случае неврологической причины расстройств к антипсихотическим препаратам могут добавляться лекарства для нейро-метаболической терапии, приводящие к улучшению работы головного мозга. Нужно быть готовым к тому, что часто медикаментозная терапия длится годами, иной раз – всю жизнь.

При некоторых бредовых расстройствах ипохондрического толка, органическом расстройстве личности, депрессивном бреде возможно применение психотерапии: гештальт, арт-терапии, телесноориентированной психотерапии и некоторых других направлений, по усмотрению лечащего врача. Использование нескольких методов значительно повышают шансы пациента на выздоровление и полное излечение недуга.

Лекарства лечения бредового расстройства

В настоящее время психофармакология обладает большим спектром медикаментозных средств быстро и на долго купирующих психозы с бредовой симптоматикой. Помимо нейролептиков, могут применяться:

• атипичные антипсихотики: современные препараты, стабилизирующие уровень серотонина и дофамина;
• седативные препараты: успокаивают нервную систему, улучшают сон;
• антидепрессанты: повышают настроение, убирают тревогу;
• нормотимики: снимают маниакальное состояние и стабилизируют эмоциональный фон;
• антиконвульсанты: контролируют импульсивные поступки, корректирую поведение;
• нейрометаболическая терапия: седативные ноотропы, витамины группы «В», аминокислоты, сосудорасширяющие и другие лекарства, улучшающие мозговые процессы.

Прогноз заболевания

Без постоянного поддерживающего лечения бредовые расстройства могут часто обостряться, приводя к рецидиву психоза. Для полной стабилизации психического состояния пациент должен знать, что принимать прописанные врачом препараты нужно постоянно или, по крайней мере – до отмены их лечащим врачом-психиатром. Так как больные, страдающие этим недугом часто лишены критики к своему состоянию, контроль за приемом лекарств должны взять на себя родственники и близкие пациента. Только регулярное посещение врача психиатра и выполнение всех его рекомендаций может гарантировать привычное течение жизни таких больных.

Симптомы

Симптомы бреда выражаются, прежде всего, тем, что больной верит в ложные суждения, выводы и умозаключения, принимая их за реальность. Бред возникает на почве определенного заболевания и является его проявлением. Симптомы зависят от типа бреда. Органическое бредовое расстройство – это состояние, которое характеризуется наличием у больного доминирующего, хорошо систематизированного, бреда. Однако, в отличие от шизофрении, органическое шизофреноподобное расстройство лишено сильных психотических проявлений. Основное проявление, которым характеризуется хроническое бредовое расстройство, это именно бред. Органическое расстройство может проявляться разными бредовыми идеями, отличающимися фабулами. Несмотря на то, что хроническое шизофреноподобное расстройство проявляется типичными для шизофрении симптомами, оно не приводит к развитию шизофренического дефекта.

Фабула бреда

Фабула бреда – это его содержание, согласно которому и определяется та или иная его разновидность. В случае интерпретативного бреда фабула не является признаком болезни и зависит от ряда влияющих на больного факторов – культурных, социальных, психологических и др. Фабул может быть много, но все же чаще всего возникают идеи, которые можно обобщить в три группы бредовых состояний.

Параноидный

В таком случае человек уверен в том, что на него оказывается внешнее неблагоприятное влияние. К этому типу относятся:

• Бред преследования (персекуторный бред) – человеку кажется, что за ним следят или его преследуют. Симптомы бреда преследования иногда проявляются тем, что больной уверен в наличии определенной теории заговора и с целью причинения ему какого-либо ущерба. Персекуторный тип бредового расстройства приводит к тому, что больной подозревает в преследовании близких людей, соседей, коллег и др.
• Бред ущерба – убеждение в том, что кто-то намеренно портит имущество больного или ворует вещи. Как правило, в этом подозреваются люди, общающиеся с больным в быту.
• Бред отношения – человек уверен, что вся действительность, которая его окружает, имеет к нему непосредственное отношение. Ему кажется, что все разговоры, поступки других людей связаны с особым отношением к нему.
• Бред воздействия – человек уверен, что на него стремятся воздействовать физически (аппаратами или лучами), психически и т. п.
• Бред ревности – это состояние также называют «синдром Отелло». Патологический бред ревности у мужчин может проявляться на фоне алкоголизма, наркомании, шизофрении и других заболеваний, лечение которых не проводится правильно. Чаще наблюдается патологическая ревность у мужчин, которая проявляется бредовыми идеями неверности, постоянной подозрительностью, зацикленностью на личности партнера. Часто у мужчин случаются и агрессивные выпады в сторону партнера. Реже встречается патологическая ревность у женщин. Чаще всего такая патология наблюдается у женщин с алкогольной зависимостью. Характерными признаками синдрома Отелло являются приступы агрессии, психозы.
• Бред инсценировки (интерметаморфозы) – больной убежден, что вокруг него все специально подстроено и разыгрывается какой-то спектакль.
• Парафренический бред – у больного сочетаются фантастические и бредовые идеи, как правило, величия и преследования.

Существуют и другие разновидности бредовых расстройств этого типа.

Бред величия («мегаломанический»)

В эту категорию входят следующие разновидности бредовых расстройств:

• Бред происхождения – человек убежден, что на самом деле его родителями являются высокопоставленные люди, что он походит из знатного рода и т. п.
• Бред изобретательства – человек продвигает разнообразные нереальные проекты, выдавая их за настоящие изобретения.
• Бред вечной жизни – больной уверен, что он будет жить вечно.
• Бред любви – проявляется чаще у женщин. Его суть в уверенности, что больного любит известный человек, или что в него влюбляются все. Бред любви может привести к тому, что больной будет бесцеремонно вторгаться в чьи-то отношения.
• Религиозный бред – человек уверен, что он может творить чудеса, считает себя пророком.

Депрессивный бред

• Ипохондрический или соматический бред – человек убежден в том, что болен каким-то тяжелым заболеванием.
• Дерматозойный бред – человек убежден в том, что он заражен паразитами, хотя признаков инвазии у него нет.
• Бред неполноценности – больной убежден в том, что физически или психически неполноценен.
• Нигилистический бред – проявляется при психотическом биполярном расстройстве. В таком случае у больного появляется ложное чувство, что окружающий мир или он сам не существуют.
• Бред Котара – проявляется у больных с синдромом Котара. У таких людей бредовые идеи наполнены ипохондрическими и нигилистическими яркими убеждениями на фоне тоскливо-тревожного аффективного состояния. К примеру, люди, у которых проявляется бред Котара, могут жаловаться на то, что у них нет сердца, что они заразили всех тяжелой болезнью, что они давно умерли. У таких больных появляются убеждения, что все погибло, мир опустел.

Существуют и другие виды бредового расстройства, связанные с определенными заболеваниями. К примеру, у людей, страдающих алкоголизмом, в качестве симптома может проявляться пьяный бред и т. п.

Если говорить об общих особенностях проявления бредового расстройства, то следует отметить такие признаки:

• Возникает как признак определенного заболевания.
• Характерна паралогичность – построение на основании внутренней логики, исходящей из внутренних потребностей психики человека.
• Нарушение сознания отсутствует.
• Идеи не соответствуют объективной реальности, однако больной убежден в их действительности.
• Устойчивость идей к коррекции, неизменность убеждений.
• Интеллект сохраняется или ослабляется несущественно.
• Отмечаются глубокие изменения личности, спровоцированные фиксацией на бредовой идее.

Признаки бредовых идей

Бредовые идеи при некоторых обстоятельствах могут оказаться истинными, но так бывает очень редко. Как пример можно привести патологическую ревность. В некоторых семьях мужья очень ревнивы, даже если жены стараются не давать им повода для ревности. Если эти идеи не имеют оснований, то они относятся к бредовым. Идеи классифицируют как бредовые по природе психических процессов, которые лежат в основе данных утверждений.

Для идеи, которая является бредом, характерна устойчивость. Развитие может быть постепенным или одномоментным. Например, человеку в голову приходит в один день идея, что на него негативно воздействуют бытовые предметы и другая техника. И он начинает убеждать в этом других и пытаться изолироваться от любой техники. Но идея может развиваться и постепенно. В процессе выздоровления также возможно неодномоментное излечение: сначала больной начинает сомневаться в своих идеях, а потом осознает, что они не имели почвы и логики.

Таким образом, бред может быть частичным. Такой феномен характерен в основном для ранних стадий заболевания под названием «шизофрения». Но этот симптом может говорить и о других патологиях, потому однозначно по одному только проявлению диагностировать шизофрению не стоит. В таких случаях специалисты прибегают к дополнительным методам обследования на различные болезни психологической природы.

Даже при наличии бредовых идей человек может не проецировать их на свои поступки и чувства. Такой феномен называется двойной ориентацией, и типичен он для хронической шизофрении. Например, человек может верить, что он обладает сверх-человеческой способностью телепортации, но при этом спокойно ездить на такси или общественном транспорте.

Бред дифференцируют со сверхценными идеями. Последние представляют собой всепоглощающее изолированное убеждение, природа которого другая, чем при обсессиях или бреде. Сверхценные идеи отражаются на характере и типе поступков больного человека. Природа этого убеждения может быть выяснена при общении больного с врачом на тему событий его жизни. Если в семье человека два и больше члена умирают от рака, человек может начать считать, что рак передается воздушно-капельным путем. Хотя научно и доказать, что такой путь передачи для данной болезни не актуален. Иногда тяжело отличить бредовые идеи от сверхценных.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, необходимо провести комплексное обследование. При необходимости применяются психиатрические, инструментальные, лабораторные методы диагностики. Изначально врач проводит опрос пациента или его близких, чтобы узнать о симптомах, перенесенных травмах и заболеваниях, а также о других факторов, которые могли повлиять на состояние больного. Далее проводятся лабораторные исследования крови для определения признаков инфекции, уровня витаминов и электролитов, наличия токсических веществ и др.

Может проводиться исследование функций щитовидной железы, электрокардиограмма, КТ, МРТ и другие исследования.

Важно отличать бред от заблуждений людей, являющихся психически здоровыми. Для этого врач учитывает несколько важных фактов. Так, для появления бредовых идей должны быть патологические основания, то есть заболевания. Кроме того, заблуждения, в отличие от бредовых идей, связаны с объективными обстоятельствами. Также заблуждения можно корректировать. Бредовые идеи противоречат предыдущему мировоззрению человека – когда он был здоров, такие умозаключения не были для него характерны. Однако психиатры отмечают, что дифференциальная диагностика часто бывает затруднительной.

Бредовые настроение, восприятие и воспоминания

При первом развитии бреда человек начинает испытывать другие эмоции и по-иному смотрит на мир. Например, идеи могут быть страшными, и тогда человек начинает жить в постоянном страхе и опасениях. Он начинает объяснять всё происходящее в его жизни, все окружающие моменты, как подтверждение своей теории.

Как правило, сначала возникает бредовая идея, а потом уже настроение. Но вероятно и обратное развитие. Например, сначала может быть изменение настроения, а потом уже бредовые идеи. В части случаев больной начинает вдруг вкладывать в привычные объекты новый смысл. Тогда это бредовое восприятие.

Существует так называемый синдром Капграса. Больной начинает считать, что его друзей или родных подменили самозванцами, которые копируют внешность того человека. В других случаях фиксируют бред Фреголи: больной считает, что за несколькими людьми скрывается преследователь, который загримирован, чтобы его внешность нельзя было распознать.

Бредовые воспоминания — это лишенные логики идеи, которые касаются прошлого. Термин нельзя считать достаточно точным, потому что бредовый характер имеет интерпретация воспоминания, а не само воспоминание.

Профилактика

Методы профилактики проявления таких расстройств на данный момент неизвестны. Единственным важным аспектом профилактики является ранняя диагностика болезни, спровоцировавшей такие симптомы.

Что касается предотвращения проявления таких расстройств у больных с психическими нарушениями, то им можно обеспечить следующие меры профилактики:

• Выполнение легких физических упражнений.
• Прослушивание расслабляющей музыки.
• Потребление достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить бредовое расстройство?

Полностью устранить заболевание можно в том случае, когда оно выступает как острая вторичная патология, например, после приема наркотиков или отравления алкоголем. В этом случае правильно подобранное лечение и устранение основной причины позволит убрать и психическое нарушение. Если же в основе лежат наследственные изменения структур мозга, то для нормализации поведения требуется постоянный прием поддерживающей дозировки препаратов.

Сколько занимает времени терапия бредовых идей?

Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач после полного осмотра, сдачи всех необходимых анализов и точной установки диагноза.

Патогенез

Бред развивается поэтпапно. На начальном этапе у больного появляется бредовое настроение – больной уверен в том, что вокруг происходят какие-то изменения, у него возникает «предчувствие» надвигающейся беды.

Бредовое настроение в связи с нарастанием тревоги сменяется бредовым восприятием – больной начинает давать бредовое объяснение некоторым воспринимаемым явлениям.

На следующем этапе наблюдается бредовое толкование всех воспринимаемых больным явлений.

Дальнейшее развитие расстройства сопровождается кристаллизацией бреда – у больного образуются стройные, законченные бредовые идеи.

Этап затухания бреда характеризуется появлением у больного критики к имеющимся бредовым идеям.

Последний этап – резидуальный бред, который характеризуется наличием остаточных бредовых явлений. Выявляется после делирия, при галлюцинаторно-параноидных состояниях и при выходе из эпилептического сумеречного состояния.